右下腹疼痛?
醫生您好:最近2天我的右下腹疼痛(翻身、伸展、晃動、手壓時就會疼痛),有去給腸胃外科診所檢察,醫生用超音波檢查說疼痛部位不在闌尾地方,但亦不排除不是闌尾炎,醫生初步認為是腸子發炎,有幫我打針,以及給口服藥,但仍然無改善跡象,然後我排便正常(一天大約2次,無拉肚子情況),請問有可能什麼原因,我又應該再做什麼檢查.
Kai,20~29歲男性,詢問日期:2012/06/12
黃志暉 醫師回覆-外科
年輕人首次發生右下腹痛時,急性闌尾炎確實是首要考量,診斷對於一般的外科醫師而言大都不會太難,主要靠症狀、病史以及理學檢查及抽血檢查,必要時輔以放射線檢查,但少數情況症狀不太典型,會造成醫師不易確切診斷,因此有時醫師會增加超音波或電腦斷層檢查來輔助診斷,或是觀察,或是嘗試給予抗生素治療,但觀察過程中如果症狀或是病程開始傾向闌尾炎,還是應該儘速手術治療。
除了闌尾炎以外,大腸憩室炎、小腸憩室炎、腸繫膜淋巴腺炎、尿路結石、膽囊炎、消化性潰瘍、便秘、腫瘤、寄生虫感染....等等也都是可能的疾病。
建議你如果症狀沒有改善的話,還是應該儘速回診。
回覆日期:2012/06/12
彙整補充說明
右下腹疼痛的原因可以非常多樣化,從腸道問題到泌尿系統或婦產科的疾病都有可能。
根據您的描述,您最近的右下腹疼痛伴隨著翻身、伸展、晃動及手壓時的疼痛感,這些症狀可能與多種病因有關。
首先,急性闌尾炎是右下腹疼痛的常見原因之一。
雖然超音波檢查顯示疼痛部位不在闌尾,但仍然不能完全排除這個可能性。
急性闌尾炎的診斷通常依賴於病史、臨床症狀和理學檢查,必要時會進行影像學檢查(如CT或超音波)來輔助診斷。
如果症狀持續或惡化,建議儘早就醫,因為急性闌尾炎若不及時處理可能會導致併發症。
其次,腸道的問題也是一個可能的原因。
腸道發炎(如腸炎、憩室炎等)可能會引起右下腹的疼痛。
您提到醫生初步認為是腸子發炎,這可能是由於感染、食物不耐受或其他因素引起的。
腸道的功能性問題,如腸道痙攣或腸道運動異常,也可能導致類似的疼痛感。
另外,泌尿系統的問題也不容忽視。
右下腹疼痛有時可能與尿路感染或尿路結石有關。
這些情況通常會伴隨排尿時的疼痛或不適感。
如果有尿液檢查顯示白血球過高,這可能暗示著感染的存在,建議進一步檢查尿液及進行尿路超音波檢查。
如果您目前的症狀仍然沒有改善,建議您考慮以下幾個檢查:
1. CT掃描:這是一種非常有效的影像學檢查,可以幫助排除腸道、泌尿系統及其他腹部器官的問題。
2. 大腸鏡檢查:如果懷疑有腸道的問題(如腸道息肉、炎症等),大腸鏡檢查可以提供更直接的觀察。
3. 尿液檢查及超音波:這可以幫助檢查是否有泌尿系統的問題,如結石或感染。
4. 血液檢查:檢查白血球計數及其他指標,以評估是否有感染或炎症的跡象。
最後,若您有婦科方面的疑慮,建議也可以考慮就診婦產科,尤其是如果您有月經不規則或其他婦科症狀的情況下。
綜合考量,建議您儘快回診,並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果,以便進一步確定病因並制定適當的治療計劃。
希望您早日康復!
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