右下腹疼痛原因探析及進一步檢查建議-外科

分享到:

右下腹疼痛?


醫生您好:最近2天我的右下腹疼痛(翻身、伸展、晃動、手壓時就會疼痛),有去給腸胃外科診所檢察,醫生用超音波檢查說疼痛部位不在闌尾地方,但亦不排除不是闌尾炎,醫生初步認為是腸子發炎,有幫我打針,以及給口服藥,但仍然無改善跡象,然後我排便正常(一天大約2次,無拉肚子情況),請問有可能什麼原因,我又應該再做什麼檢查.


Kai,20~29歲男性,詢問日期:2012/06/12

黃志暉 醫師回覆-外科


年輕人首次發生右下腹痛時,急性闌尾炎確實是首要考量,診斷對於一般的外科醫師而言大都不會太難,主要靠症狀、病史以及理學檢查及抽血檢查,必要時輔以放射線檢查,但少數情況症狀不太典型,會造成醫師不易確切診斷,因此有時醫師會增加超音波或電腦斷層檢查來輔助診斷,或是觀察,或是嘗試給予抗生素治療,但觀察過程中如果症狀或是病程開始傾向闌尾炎,還是應該儘速手術治療。
除了闌尾炎以外,大腸憩室炎、小腸憩室炎、腸繫膜淋巴腺炎、尿路結石、膽囊炎、消化性潰瘍、便秘、腫瘤、寄生虫感染....等等也都是可能的疾病。
建議你如果症狀沒有改善的話,還是應該儘速回診。


回覆日期:2012/06/12

彙整補充說明


右下腹疼痛的原因可以非常多樣化,從腸道問題到泌尿系統或婦產科的疾病都有可能。
根據您的描述,您最近的右下腹疼痛伴隨著翻身、伸展、晃動及手壓時的疼痛感,這些症狀可能與多種病因有關。

首先,急性闌尾炎是右下腹疼痛的常見原因之一。
雖然超音波檢查顯示疼痛部位不在闌尾,但仍然不能完全排除這個可能性。
急性闌尾炎的診斷通常依賴於病史、臨床症狀和理學檢查,必要時會進行影像學檢查(如CT或超音波)來輔助診斷。
如果症狀持續或惡化,建議儘早就醫,因為急性闌尾炎若不及時處理可能會導致併發症。

其次,腸道的問題也是一個可能的原因。
腸道發炎(如腸炎、憩室炎等)可能會引起右下腹的疼痛。
您提到醫生初步認為是腸子發炎,這可能是由於感染、食物不耐受或其他因素引起的。
腸道的功能性問題,如腸道痙攣或腸道運動異常,也可能導致類似的疼痛感。

另外,泌尿系統的問題也不容忽視。
右下腹疼痛有時可能與尿路感染或尿路結石有關。
這些情況通常會伴隨排尿時的疼痛或不適感。
如果有尿液檢查顯示白血球過高,這可能暗示著感染的存在,建議進一步檢查尿液及進行尿路超音波檢查。

如果您目前的症狀仍然沒有改善,建議您考慮以下幾個檢查:
1. CT掃描:這是一種非常有效的影像學檢查,可以幫助排除腸道、泌尿系統及其他腹部器官的問題。

2. 大腸鏡檢查:如果懷疑有腸道的問題(如腸道息肉、炎症等),大腸鏡檢查可以提供更直接的觀察。

3. 尿液檢查及超音波:這可以幫助檢查是否有泌尿系統的問題,如結石或感染。

4. 血液檢查:檢查白血球計數及其他指標,以評估是否有感染或炎症的跡象。

最後,若您有婦科方面的疑慮,建議也可以考慮就診婦產科,尤其是如果您有月經不規則或其他婦科症狀的情況下。
綜合考量,建議您儘快回診,並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果,以便進一步確定病因並制定適當的治療計劃。
希望您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

右下腹痛:是否需要進一步檢查??

10月初右下腹持續疼痛3~5天,站著、躺著會更痛,之後疼痛緩解只要站著或走路大概十分鐘就會痛,但是坐下後就好了,11月中又一次劇烈疼痛,去看肝膽腸胃科,也不知道原因,按壓也不會痛,現在一樣站著或走路才痛;另外兩年前也有一次右下腹痛掛急診,照...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
右下腹疼痛可能的原因包括腸胃道、泌尿道,還有婦產科(發炎排卵)問題。反覆疼痛,三到五天,站著或走路會痛坐下來較舒緩,一年前電腦斷層無異常,經常右下腹痛或有其他腸胃症狀,建議門診追蹤,安排適當檢查。祝 健康!林醫師回覆!

右下腹痛:是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容


右下腹痛原因解析及治療建議?

醫生您好:近日來常常在排尿完,或排氣的前後,覺得右下腹疼痛,位置大概是肚臍右邊一掌的距離,靠近髖骨的附近剛尿完會比較疼痛,然後漸漸變成隱隱的痛,但是會持續個30分鐘~一小時左右早上一起來時上完廁所尤其疼痛,白天其他時候倒是不痛。日前剛健康檢...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:請您至泌尿科就診。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

右下腹痛原因解析及治療建議-點我查看詳細內容


右下腹疼痛與腫脹:是否需進一步檢查??

柯醫生您好,想請問一下,我2/4那天晚上突然右下腹劇痛,走路只能彎腰才稍微好點,隔天變成胃痛不舒服,有吃胃藥休息稍微好點,之後那個禮拜因為過年都沒有去看醫生,也是有持續不舒服,但陣痛是偶爾才會有,起初以為是盲腸問題,但是去檢測白血球指數都正...


柯芳序 醫師回覆-外科
依妳的描述看來我個人會懷疑是尿路結石造成的腹痛,最好請泌尿科醫師檢查看看,如果腹痛持續沒有改善,最好還是到大醫院接受詳細的檢查比較好。

右下腹疼痛與腫脹:是否需進一步檢查?-點我查看詳細內容


右下腹持續疼痛:可能是腸道問題還是生殖系統問題??

醫師你好,我從6月一直到現在斷斷續續右下腹痛。一開始是6/10晚上突然右下腹劇烈疼痛,但剛好是生理期第四天,以為是生理痛就吃了止痛劑(雖然平常生理痛只會在第一天到第二天)。之後右下腹隱約有鈍痛感,直到兩個星期後(自6/10)右側腹有明顯痛感...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
右下腹痛依解剖位置來看,應考慮的不是婦產科的疾患,就是大腸的問題。若婦產科沒狀況,就是腸道的障礙。而腸道的問題不是只有構造上有問題才是問題。功能性的障礙也會造成不適,例如脹氣、蠕動失常等。

右下腹持續疼痛:可能是腸道問題還是生殖系統問題?-點我查看詳細內容


相關常見問題