右下腹間歇性隱約疼痛？
張醫師您好：我最近右下腹一直有點隱約的疼痛，如果跑步後或是大幅度走路後疼痛的感覺會變明顯。
在右側卵巢跟闌尾的位置。
9/11傍晚跑步完有發生右側腹(肚臍旁邊)跟右下腹疼痛狀況，休息之後不痛了，但睡一覺隔天起來之後又開始出現隱約疼痛。
9/12下午剛好又在長庚做了子宮鏡檢查（因為月經異常及偶爾異常出血才做），我子宮鏡檢查前有外陰部搔癢症狀，但沒有出現變色的分泌物只有透明狀分泌物也無異味，有問過醫生他說只是外陰部搔癢的話還是可以做子宮鏡，但做完沒有開抗生素藥物給我。
我做完子宮鏡後子宮一直幽幽地痛了快兩星期也有些微出血，到了9/17突然開始有像月經頭一兩天的出血量持續5天，回診醫生是說又來了一次月經(9/3來過了一次)。
期間右下腹跟側腹有比較不痛，約2週後子宮跟右下腹右側腹都不感到疼痛了。
但9/26吃飽後走路跟一點點小跑步之後右下腹又開始出現幽幽地疼痛感，一樣在右側卵巢跟闌尾的位置，自己懷疑是慢性闌尾炎或是慢性大腸憩室炎，雖然本身也有腸躁症但以前沒有類似狀況，於是隔天去看了外科有做抽血驗尿跟照腹部X光，都正常，只有腸子裡有一些宿便，因為我也沒有其他的腸道症狀所以醫生覺得只是肌肉筋膜疼痛，但吃了肌肉鬆弛劑也貼了消炎藥布也有吃消炎止痛藥後也不見什麼改善。
10/8還有去婦產科照了超音波，也沒什麼問題，但因為本身沒有過性經驗醫生沒有幫我內診，雖然有白帶但大多是透明狀，偶爾會有一點點黃綠色的但都沒有臭味，這幾天是坐著躺著休息時會比較沒感覺疼痛，但只要跑步後或是大幅度走路後，右下腹疼痛的感覺還是會變明顯。
想請問醫生我這狀況會有骨盆腔發炎的可能嗎？
因為做子宮鏡前一天剛好發生跑步右下腹疼痛症狀，我現在搞不清楚到底是運動造成的疼痛還是做完子宮鏡造成骨盆腔發炎？
或是腸子的慢性發炎？
不過我自己感覺的疼痛不太像表面肌肉筋膜疼痛，是右下腹深處隱約地疼痛，再麻煩醫師回覆謝謝！
eva，30~39歲女性，詢問日期：2024/10/09
彙整補充說明
右下腹間歇性隱約疼痛的原因可以相當複雜，涉及多個系統，包括消化系統、泌尿系統及婦科等。
根據您所描述的症狀，這種間歇性的隱痛可能與以下幾個因素有關：
1. 腸胃道問題：右下腹的疼痛可能與腸道的狀況有關，例如腸道痙攣、腸炎或是便秘。
便秘可能導致腸道內的壓力增加，進而引起疼痛。
您提到有長期便秘的情況，這可能是造成疼痛的原因之一。
建議您注意飲食，多攝取纖維素，保持良好的排便習慣，並適量增加水分攝取。
2. 泌尿系統問題：右下腹的疼痛也可能與泌尿系統有關，例如尿路感染或腎結石等。
這些情況通常伴隨其他症狀，如尿頻、尿急或排尿時疼痛等。
如果有這些症狀，建議儘早就醫檢查。
3. 婦科問題：對於女性來說，右下腹的疼痛也可能與婦科疾病有關，如卵巢囊腫、子宮內膜異位症或排卵疼痛等。
這些情況可能會在月經週期的不同階段引起疼痛，並且疼痛的性質和位置可能會有所變化。
如果您有月經不規則或其他婦科症狀，建議尋求婦產科醫師的評估。
4. 其他因素：如肌肉拉傷、神經痛或腹部器官的其他問題（如膽囊、肝臟等）也可能導致右下腹的疼痛。
這些情況可能需要進一步的影像學檢查（如超音波、CT等）來確定。
由於您的症狀已持續了一段時間，並且有間歇性加劇的情況，建議您儘早就醫，尋求專業醫師的診斷與建議。
醫師可能會根據您的病史、症狀及必要的檢查結果來進行診斷，並提供相應的治療方案。
在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 保持水分攝取：增加水分攝取有助於改善便秘，減少腸道不適。
- 飲食調整：多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於促進腸道健康。
- 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，改善便秘情況。
- 熱敷：局部熱敷可以幫助舒緩腹部的不適感。
總之，右下腹的間歇性隱約疼痛可能涉及多種潛在的健康問題，及早就醫並進行必要的檢查是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
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