腹痛原因不明？可能是肝膽腸胃問題-肝膽腸胃科

腹痛原因不明？

月初因右下腹有痛感而前往急診檢查
醫生判斷骨盆腔發炎後續回診婦產科前後吃了約十天的抗生素
因用藥不當胸悶打嗝等症狀去腸胃診所就診
吃了幾天藥之後還是偶爾有胃痛及下腹痛的問題當日安排照胃鏡
胃鏡結果沒有異常開了一星期份胃乳給我
做完胃鏡後的幾天胃還是不太舒服且下腹還是偶爾會痛
再度回診時告知醫生自腸胃開始有問題後食慾不振體重減輕四公斤
醫生幫我照了超音波並無大礙
開了腸胃部分的藥給我
便秘問題也跟著出現了
且婦科就診也無異常婦科醫生說下腹痛不是婦科造成的

請問為何總覺得下腹疼痛胃附近也差不多(不是持續性的是一陣一陣的）還是心理因素疑神疑鬼
會是盲腸炎或是大腸方面問題嗎

腹疼女子，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/30

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
盲腸炎的疼痛程度會更強烈,有可能會伴隨著發燒，所以，可能性較低。大腸的問題也不無可能，比如：宿便，便祕，腸躁症，大腸憩室.....等。所以，還是建議就診胃腸專科，由臨床醫師判斷病情比較好。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/09/30
資料來源：台灣e院 - 腹痛原因不明

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的腹部疼痛問題相當複雜，且已經經歷了多次就醫檢查，包括急診、婦產科及腸胃科的診療。
從您提供的資訊來看，您有右下腹的疼痛、胸悶、打嗝、食慾不振及體重減輕等症狀，這些都可能與肝膽腸胃系統的問題有關。

首先，右下腹的疼痛常常讓人聯想到盲腸炎，但如您所述，醫生已經排除了這個可能性，因為盲腸炎通常伴隨著較強烈的疼痛及發燒等症狀。
您提到的「偶爾會痛」且不是持續性的，這可能與腸道的功能性問題有關，例如腸躁症或是腸道的運動異常。

另外，您提到的便秘問題也可能是造成腹痛的原因之一。
便秘會導致腸道內的壓力增加，進而引發不適感。
腸道的運動不正常，可能會造成食物在腸道內停留過久，導致發酵及氣體產生，進而引起腹脹及疼痛。

至於您提到的心理因素，確實有些人會因為長期的身體不適而產生焦慮或擔憂，這可能會加重腹部的症狀。
心理因素對於腸道的影響是相當明顯的，特別是在壓力大或情緒不穩定的情況下，腸道的功能可能會受到影響，導致腹痛、腹脹等症狀。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續就醫：儘管目前的檢查結果顯示沒有明顯的異常，但如果症狀持續或加重，應該持續與醫生溝通，並可能需要進一步的檢查，例如腸道的影像學檢查或功能性檢查。

2. 飲食調整：注意飲食的選擇，避免油膩、辛辣及難以消化的食物，增加纖維素的攝取，有助於改善便秘的情況。

3. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或輔導，這對於改善身體症狀也會有幫助。

4. 記錄症狀：建議您可以記錄下腹痛的發作時間、疼痛的程度、伴隨的症狀及飲食情況，這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況，進行更精確的診斷。

總之，腹痛的原因可能相當多樣，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查與治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105447
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173281
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185965
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75173
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #78404

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