下腹部持續疼痛？
蔡醫師您好：前陣子有詢問您一些問題，感謝您的回覆。
很容易感覺到下腹痛也持續一段時間，尤其是晚上休息的時候，雖然胃鏡大腸鏡都檢查過了，除了食道息肉外，之前大腸鏡告知有發炎(6月做的)，切片檢查並沒有異常，但我就是不懂為何腸子都很容易痛....偶爾排便會看到不知道是否為血絲的東西，目前排便狀況算有成型的偶爾有散便&或便秘&腹脹，(即使排便完也偶爾會痛)之前詢問過醫師都說是腸躁...請問醫師這個狀況幾乎每天痛仍然是腸躁症嗎？
感謝醫師的回覆。
萊恩，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/16
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:某些疼痛不是器官的本身的問題，而是功能的問題，例如:臑動過快過慢,宿便,飲食不當。
或是根本不是腸子的問題。
有狀況，還是要就診。
由臨床醫師判斷。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2017/11/16
彙整補充說明
下腹痛的原因可以非常複雜，尤其當症狀持續時間較長且檢查結果顯示沒有明顯的器質性病變時，腸躁症（又稱為腸易激綜合症，IBS）確實是一個可能的診斷。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀，且通常在排便後會有所緩解。
根據您描述的情況，您有以下幾個特徵：
1. 持續的下腹痛：這是腸躁症的常見症狀之一。
雖然您提到的排便狀況相對正常，但腸躁症的診斷不僅僅依賴於排便頻率或形狀，還包括腹痛的性質和與排便的關聯。
2. 排便後仍感到疼痛：這一點可能與腸道的過度敏感有關，腸躁症患者的腸道對於正常的腸道運動和排便過程可能會有過度反應，導致疼痛。
3. 排便習慣的變化：雖然您提到排便大多正常，但偶爾出現的散便或便秘也可能是腸躁症的一部分。
腸躁症的患者常常會經歷排便習慣的波動。
4. 疼痛的時間性：您提到的晚上休息時疼痛較少，早上醒來時疼痛加劇，這種時間性疼痛也可能與腸道的生理活動有關。
5. 檢查結果正常：胃鏡和大腸鏡檢查未發現明顯的病變，這進一步支持腸躁症的可能性，因為腸躁症通常不會在這些檢查中顯示出明顯的異常。
對於您的問題，是否需要進一步檢查，建議可以考慮以下幾個方向：
1. 糞便檢查：檢查是否有感染或其他異常，特別是如果您有看到血絲的情況，這需要進一步確認。
2. 食物日記：記錄您的飲食和症狀，這有助於識別可能的食物觸發因素，某些食物可能會加重您的症狀。
3. 心理評估：腸躁症與心理因素有密切關聯，壓力、焦慮等情緒狀態可能會影響腸道的功能，考慮尋求心理諮詢或放鬆療法。
4. 進一步的影像學檢查：如果症狀持續不改善，可能需要考慮進一步的影像學檢查，如腹部CT或MRI，以排除其他潛在的問題。
總之，腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，雖然症狀可能會影響生活品質，但通常不會造成嚴重的健康風險。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據症狀的變化調整治療方案。
希望您能早日找到適合的治療方法，改善您的症狀。
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