下腹痛原因不明，是否為腸躁症？-肝膽腸胃科

下腹部持續疼痛？

蔡醫師您好：

前陣子有詢問您一些問題，感謝您的回覆。

很容易感覺到下腹痛也持續一段時間，
尤其是晚上休息的時候，雖然胃鏡大腸鏡都檢查過了，
除了食道息肉外，之前大腸鏡告知有發炎(6月做的)，
切片檢查並沒有異常，
但我就是不懂為何腸子都很容易痛....
偶爾排便會看到不知道是否為血絲的東西，
目前排便狀況算有成型的偶爾有散便&或便秘&腹脹，
(即使排便完也偶爾會痛)
之前詢問過醫師都說是腸躁...

請問醫師這個狀況幾乎每天痛仍然是腸躁症嗎？

感謝醫師的回覆。

萊恩，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/16

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
某些疼痛不是器官的本身的問題，而是功能的問題，例如:臑動過快過慢,宿便,飲食不當。或是根本不是腸子的問題。有狀況，還是要就診。由臨床醫師判斷。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/11/16
資料來源：台灣e院 - 下腹部持續疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您長期感受到下腹痛，並且在排便時有時會看到不明的血絲，這些症狀確實讓人感到困擾。
雖然您已經接受過胃鏡和大腸鏡檢查，且結果顯示除了食道息肉外並無其他異常，但這並不排除腸躁症（又稱為腸易激綜合症，IBS）的可能性。

腸躁症是一種功能性腸道疾病，主要特徵包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如便秘或腹瀉），以及排便後疼痛緩解等。
根據您的情況，您提到的下腹痛在排便後不會緩解，這可能與典型的腸躁症症狀有所不同。
腸躁症的疼痛通常會在排便後有所改善，而您提到的情況似乎並不符合這一特徵。

此外，您提到的「偶爾排便會看到不知道是否為血絲的東西」這一點需要特別注意。
雖然有時候腸道的黏液或其他物質可能會出現，但如果有血絲，建議您儘快就醫進一步檢查，因為這可能是其他潛在問題的徵兆，如腸道發炎、息肉或其他病變。

在您的情況下，雖然醫生已經診斷為腸躁症，但由於您的症狀持續且未見改善，建議您考慮以下幾個檢查項目：
1. 糞便檢查：檢查是否有感染或其他異常，如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等。

2. 小便檢查：排除泌尿道感染的可能性。

3. 影像學檢查：如腹部超音波或電腦斷層掃描（CT），以進一步評估腹部器官的狀況。

4. 進一步的內視鏡檢查：如果有必要，可能需要再次進行大腸鏡檢查，特別是在出現血絲的情況下。

另外，腸躁症的治療通常包括飲食調整、壓力管理和藥物治療。
您可以考慮與醫生討論是否需要調整目前的治療方案，或是尋求其他專家的意見，如營養師或心理醫師，來幫助您更好地管理症狀。

最後，持續的腹痛和排便異常不應被忽視，建議您定期與醫生進行追蹤，並在有任何新的症狀出現時及時就醫。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！