長期下腹痛是否為腸躁症？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

長期下腹痛的情況確實可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關，但根據您所描述的症狀，這個診斷需要更仔細的考量。
腸躁症的典型特徵包括腹痛或不適，並且通常伴隨著排便習慣的改變，如腹瀉或便秘。
然而，您提到的情況是排便頻率、顏色和大小皆正常，這使得腸躁症的診斷變得不那麼明確。

首先，針對您的問題：
1. 建議檢查的項目：
- 糞便檢查：檢查是否有潛血、感染或其他異常情況。

- 小便檢查：排除泌尿道感染或其他泌尿系統問題。

- 腹部電腦斷層掃描（CT）：這可以提供更詳細的腹部影像，幫助排除其他潛在的器質性疾病。

- 胃鏡檢查：如果有上腹部不適的情況，這可以幫助排除胃部疾病。

- 食物不耐症或過敏測試：有時候，某些食物可能會引起腸道不適，這需要進一步的檢查。

2. 關於腸躁症的症狀：
- 雖然腸躁症的診斷通常與排便習慣的改變有關，但也有一些患者可能主要表現為腹痛而不伴隨明顯的排便異常。
根據羅馬標準（Rome criteria），腸躁症的診斷需要在過去三個月內每月至少有三天的腹痛或不適，並且這些症狀與排便有關（例如，排便後緩解）。
如果您的症狀不符合這些標準，則可能需要考慮其他診斷。

在您的情況中，長期的下腹痛且排便正常，可能需要考慮其他的非特異性胃腸道功能異常，或是其他潛在的病因，如慢性盆腔疼痛綜合症、婦科問題等。
建議您與主治醫師進一步討論，並考慮進一步的檢查以排除其他可能的病因。

此外，腸躁症的治療通常包括飲食調整、壓力管理和藥物治療。
您提到的腸必寧和益生菌是常見的治療選擇，但如果這些治療未能改善症狀，可能需要重新評估治療方案，或考慮其他類型的藥物，如抗憂鬱劑或抗焦慮藥物，這些藥物在某些腸躁症患者中也能有效減輕症狀。

最後，持續的醫療跟進是非常重要的，因為症狀的變化可能需要調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！