下腹悶痛是否為腸躁症?-肝膽腸胃科

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下腹痛的問題?


醫生請問:一年來常有下腹悶痛,尤其吃完東西更有感覺,更想排氣也想上廁所,但也不會痛到無法忍受,排便每天1到二次,有時成型,有時鬆散,我本身有胃食道逆流,想請問這是腸躁症嗎?


毛毛,30~39歲女性,詢問日期:2015/11/27

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,請至腸胃科診斷,需先排除其他器質性病變,才可診斷腸躁症衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復

回覆日期:2015/11/27

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您的下腹悶痛可能與腸躁症有關,但確定診斷仍需醫師的專業評估。
腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,主要特徵為腹痛、腹部不適、排便習慣改變等,且通常伴隨著腹脹、排氣增加等症狀。
根據您提到的情況,以下是一些可能的解釋與建議。

首先,您提到的下腹悶痛在進食後加劇,這是腸躁症的一個典型表現。
腸躁症患者的腸道對食物的反應較為敏感,進食後腸道活動增加,可能導致腹部不適或疼痛。
此外,您提到的排便頻率和便型變化(有時成型,有時鬆散)也符合腸躁症的特徵。
根據羅馬標準(Rome Criteria),腸躁症的診斷需要在過去三個月內出現腹痛或腹部不適,並且伴隨至少兩項以下症狀:解便後症狀緩解、大便型態改變或大便頻率改變。

然而,您也提到有胃食道逆流的病史,這可能會影響您的消化系統,並且可能與您的腹部不適有關。
胃食道逆流症(GERD)會導致上腹部不適,並可能影響到下腹部的感覺,因此在評估您的症狀時,醫師可能會考慮這些因素。

由於您的症狀已持續一年,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查以排除其他可能的器質性疾病,例如大腸鏡檢查或影像學檢查,以確保沒有其他潛在的問題。
此外,醫師可能會根據您的具體情況,考慮調整治療方案,包括藥物治療、飲食調整及生活方式的改變。

在飲食方面,建議您避免刺激性食物,如辛辣、油炸食物及咖啡因,並增加纖維攝取,這有助於改善腸道健康。
保持良好的生活作息,減少壓力,對於腸躁症的管理也非常重要。

總之,雖然您的症狀可能符合腸躁症的特徵,但確診仍需專業醫師的評估和檢查。
建議您與醫師詳細討論您的症狀,並尋求適合的治療方案,以改善您的生活品質。
希望您早日康復!

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