腹部長期悶痛：腸躁症的可能性？-肝膽腸胃科

腹部長期悶痛？

楊醫師您好:
1 我在五月份感覺腹部(肚臍四週)一直悶痛（不固定位）先去看了家醫無效
2 改去三峽較大醫院看照了腹部X光驗了大便醫師說沒有問題拿幾天葯吃了無效.
3 過了幾天半夜腹部大痛去林口掛急診打了針拿了葯回家隔天掛了那家大醫院的肝膽腸胃科（時間七月）照了大腸鏡醫師說沒問題叫我放輕鬆或休個假（沒有做治療及回診）回家後還是悶悶的很不舒服.一直到十一月份又去看那位醫師做了腹部超音波及照了胃鏡醫師說沒問題要我不用再來了.
4 忘了說八月份我有去做全身健康檢查全部正常
5 十二月初經朋友介紹到樹林看腸胃科那位醫師說是腸躁症拿兩個星期葯吃了有效但是沒吃又痛了所以上星期又去拿葯結果這次吃無效（上次跟這次葯都一樣）
葯名如下TRANCOLONTAB.7.5 (2)ERISPANTABLETSO(1)
請問楊醫師我這個是腸躁症嗎？有葯可控制嗎？
友人介紹說裝個電解水機喝電解水可改善是否正確？
<<謝謝>>

阿賢，40~49歲男性，詢問日期：2004/01/02

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

您好!
您的症狀應屬於腸胃機能障礙，也就是說沒有器官本身的病變（您已接受過很多檢查來排除），而是腸蠕動神經失調，因此，有時會腹部悶痛或腹脹，有時又會解軟便。引起的原因不是十分清楚，但情緒、壓力或飲食佔有一定之角色。治療之道，除了藥物症狀治療外，少吃刺激性食物，多吃纖維質食物及水果，儘量放輕鬆等都會有幫助。
行政院衛生署桃園醫院腸胃內科主任楊培鎮醫師敬覆

回覆日期：2004/01/02
資料來源：台灣e院 - 腹部長期悶痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您長期感受到腹部悶痛，經過多次檢查，包括X光、大腸鏡、腹部超音波及胃鏡等，結果均顯示正常，這些都排除了器質性疾病的可能性。
醫師診斷您為腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS），這是一種常見的腸道功能性疾病，主要特徵為腹痛、腹脹及排便習慣改變，但並不會有明顯的器質性病變。

腸躁症的確診通常需要排除其他可能的疾病，並且根據症狀的持續性和反覆性來判斷。
您的症狀符合腸躁症的特徵，尤其是腹部悶痛和不適感，這些症狀可能與情緒壓力、飲食習慣等因素有關。
腸躁症的治療通常包括藥物治療、飲食調整及心理輔導等。

在藥物方面，您提到的TRANCOLON和ERISPAN是常用於腸躁症的藥物，前者主要是用來減少腸道痙攣，後者則是用來緩解腹痛和不適。
若這些藥物在某些時期有效，但在停藥後症狀又復發，這是腸躁症的一個常見情況，因為腸躁症的症狀可能會隨著情緒和生活方式的變化而波動。

關於電解水的建議，雖然保持良好的水分攝取對於腸道健康是有幫助的，但單靠電解水並不能根本解決腸躁症的問題。
您可以考慮以下幾個方面來改善您的症狀：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類），這有助於改善腸道功能。
某些人對乳製品或麩質敏感，您可以嘗試排除這些食物，觀察是否有改善。

2. 壓力管理：情緒和壓力對腸躁症有很大影響，您可以考慮進行放鬆練習，如瑜伽、冥想或深呼吸等，這些都有助於減輕壓力，進而改善腸道症狀。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少腹部不適感。

4. 尋求專業幫助：如果症狀持續不改善，建議您尋求腸胃科醫師的進一步評估，或考慮諮詢心理醫生，因為心理因素在腸躁症中扮演重要角色。

總之，腸躁症是一種需要長期管理的疾病，透過適當的飲食、生活方式調整及必要的藥物治療，通常可以有效控制症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！