腸躁症:如何緩解腹痛、腹瀉和放屁的困擾?-肝膽腸胃科

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請教腸躁症緩解的方法?


醫生好,我在過去約五年開始出現腹痛、腹瀉及放屁的問題(一直持續),找了許多資料自己覺得是腸躁症。
直到兩星期前看醫生進行內痔橡皮圈結紮手術時,詢問醫生腹痛的情況才確認為腸躁症,不過醫生很迅速的給了我這答案倒是沒安下心來(腸躁症是否要先排除腫瘤等可能性才能確診不是嗎?
),是否該請醫生安排大腸鏡或是鋇劑顯影的檢查較為妥當?
日常生活中常因為油膩的食物或是奶類食物造成肚子不舒服、腹痛的問題,雖說在放屁或是上完廁所之後就會減緩,但也帶給我工作上許多困擾(只習慣在家裡如廁),有時候還發現糞便為深青色以及帶有黏液,還有每天不斷放屁的狀況也頗麻煩,還是說這些"腸躁症"的症狀可以藉由舒壓或是看精神科醫生能得到緩解呢?
謝謝!


林先生,20~29歲男性,詢問日期:2018/01/23

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:確實要診斷是否為腸躁症,首要排除大腸器官的問題,例如:腸炎,腫瘤..等。
但是有沒有必要做大腸鏡,則要臨床根據您的狀況來決定。
不過腸躁症的必要條件是要規律且反覆性發作,若只是不定期偶發,可能還是注意是不是飲食或情緒所造成,要自我調適。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2018/01/23

彙整補充說明


腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的功能性腸胃疾病,主要表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等症狀,且這些症狀往往與排便有關。
根據您的描述,您在過去五年中出現的腹痛、腹瀉及頻繁放屁的問題,確實符合腸躁症的特徵。

首先,腸躁症的診斷通常是基於臨床症狀,而不是依賴於特定的檢查。
醫生在診斷時會考慮到您的症狀是否符合羅馬標準(Rome criteria),這包括腹痛或不適感的頻繁發作,並且這些症狀與排便的頻率或性質有關。
雖然腸躁症的診斷不需要進行大腸鏡檢查,但在某些情況下,尤其是當有其他警示症狀(如體重減輕、貧血、大便帶血等)時,進行大腸鏡檢查以排除其他潛在的病變(如腫瘤或炎症)是必要的。

針對您的問題,以下是一些緩解腸躁症症狀的建議:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣及乳製品等可能引發症狀的食物。
建議您可以嘗試低FODMAP飲食,這是一種針對腸躁症的飲食方式,能有效減少腹脹和腹痛的情況。
FODMAP是指某些短鏈碳水化合物,這些物質在腸道中不易被吸收,可能導致氣體生成和腸道不適。

2. 增加纖維攝取:適量攝取可溶性纖維(如燕麥、豆類、水果等),有助於改善腸道健康,減少便秘和腹瀉的發生。
不過,對某些人來說,過多的纖維也可能引發脹氣,因此需要根據個人情況調整。

3. 保持水分:充足的水分攝取對於腸道健康非常重要,能幫助維持正常的腸道蠕動。

4. 壓力管理:腸躁症的症狀常常與心理壓力有關,因此學習放鬆技巧(如冥想、瑜伽或深呼吸練習)可能有助於減輕症狀。
若情況嚴重,考慮尋求心理健康專業人士的協助。

5. 定期運動:適度的運動不僅有助於減輕壓力,還能促進腸道蠕動,改善排便情況。

6. 藥物治療:如果症狀持續影響生活品質,建議與醫生討論藥物治療的選擇。
根據症狀的主導類型(如腹痛、腹瀉或便秘),醫生可能會開立不同類型的藥物來緩解症狀。

最後,您提到的糞便顏色變化及黏液排出,這可能與腸道的健康狀況有關,建議您在下次就診時向醫生詳細描述這些情況,以便進一步評估是否需要進行檢查。

總之,腸躁症的管理需要綜合考量飲食、生活習慣及心理健康,透過這些方式,您可以有效減輕腹痛、腹瀉及放屁的困擾,改善生活品質。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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