大腸急躁症緩解方法失敗，如何解決複合型腸躁症？-肝膽腸胃科

大腸急躁症緩解方法？

陳醫師您好，文長抱歉

我得腸躁症已約莫10年，症狀是複合型會腹瀉、便秘、脹氣、疼痛等，直到約9個月前才開始吃藥，前6個月吃藥都有顯著的效果讓我可以天天排便並且不常會肚子痛了。
但這3個月突然吃藥變得毫無效果，一個禮拜腹痛次數非常的多，每次腹痛都會拉肚子，拉完後忍耐腹痛約15分鐘後就不會有腹痛感了，一天內次數非常的多，但每天都不一定。

上個禮拜去做完大腸鏡有拔了幾顆直腸內的息肉確定是良性，但做完大腸鏡後問題變得更奇怪了，現在腹痛拉肚子排出的大便跟前日所吃的東西相比完全不成比例，排出的量非常的少而且很快就會變成水狀，每次都只排出一點然後忍耐腹痛這樣一直循環毫無排乾淨的感覺，以前拉肚子都是拉出非常大量，上完後都會覺得有排乾淨的感覺。
另外，這過程中有在去看醫生說一直腹瀉的症狀，吃了藥後腹痛感有減緩但是腹瀉症狀毫無改變。

我自己是屬於壓力型的腸躁症，不管任何小事都會變成壓力影響到我的腸胃，想要運動減肥這個想法也會變成壓力讓我肚子痛，每次運動完或是運動中肚子都會腹痛，嚴重影響我持續運動的心情，請問我到底該怎麼做才能緩解症狀，讓我能夠進行日常生活呢?

這樣的日子已經持續許久了，讓我的心情變得非常的沮喪、失落，對未來能否正常工作感到困惑，常去的腸胃科診所醫師也因為症狀毫無好轉也覺得很無奈。

目前服用的藥名：
Mosape 5mg
Biofermin 150mg
Strocain

賴，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/11

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

腸躁症可由飲食生活起居著手,少油少奶少刺激溫和飲食,避免壓力影響,藥物則建議酵素使用,避免促進蠕動劑

回覆日期：2017/05/11
資料來源：台灣e院 - 大腸急躁症緩解方法

彙整補充說明

您好，首先感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您提供的資訊，您目前的情況顯示出複合型腸躁症（IBS），這是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
您的症狀在過去的幾個月內惡化，這可能與多種因素有關，包括壓力、飲食習慣的變化、藥物的效果減弱等。

首先，針對您提到的藥物使用情況，Mosape（通常是指美沙拉嗪）主要用於治療炎症性腸病，而Biofermin則是益生菌，Strocain則是局部麻醉劑。
這些藥物可能對某些患者有效，但對於腸躁症的治療效果因人而異。
您提到的腹痛與腹瀉的情況，可能是因為腸道對壓力的敏感性增加，導致腸道運動異常。

以下是一些建議，可能有助於改善您的症狀：
1. 飲食調整：建議您採取低FODMAP飲食，這是一種針對腸躁症的飲食方式，能夠減少腸道氣體生成，緩解腹脹與腹痛。
避免高糖、高油、高乳製品的食物，並增加纖維攝取（如全穀類、蔬菜和水果），但要注意逐步增加纖維，以免造成腸道不適。

2. 壓力管理：由於您提到壓力會影響腸道健康，建議您嘗試一些壓力管理技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸練習或其他放鬆技巧。
這些方法可以幫助減少焦慮，進而改善腸道症狀。

3. 規律運動：雖然運動可能會引起腹痛，但適度的運動對於腸道健康是有益的。
建議您選擇低強度的運動，如散步或游泳，並逐漸增加運動量，避免過度壓力。

4. 藥物調整：如果目前的藥物對您無效，建議您與醫生討論是否需要調整藥物。
可能的選擇包括使用抗痙攣藥物（如Hyoscine）或其他針對腸躁症的藥物（如Rifaximin或Loperamide），這些藥物可以幫助減少腹痛和腹瀉的頻率。

5. 定期追蹤：由於您的症狀已經持續多年，建議定期回診，與醫生討論症狀的變化，必要時進行進一步檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。

6. 心理諮詢：如果焦慮和壓力持續影響您的生活，考慮尋求心理諮詢或治療，專業的心理醫生可以幫助您更好地應對壓力，並改善您的整體心理健康。

最後，腸躁症是一種慢性疾病，可能需要時間和耐心來找到最適合您的治療方案。
希望以上建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。