排便問題？
醫生你好：
我排便不是很順，常便祕，有時又會拉肚子，肚子都非常痛~
最近想排便時，就先排氣很久，然後肚子開始非常痛，有時排泄到一半又排氣，肚子不痛了，以為解好了，不到幾分鐘的時間又開始痛，就這樣反覆了好幾次，注意看渄泄物有一些會浮在上面，有時還有白白的像肥肉一的東西~
以前是痛子痛才拉肚子，現在是每一次想排便時就這種狀況，反而排便前不痛，開始排便才痛~
不知是什麼原因造成這樣肚子痛，要如何改善？
又又，20~29歲女性，詢問日期：2007/01/14
蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 感染科 主任
這應該是腸燥症
“腸燥症”又稱為”腸激燥症候群”英文名稱是Irritable bowel syndrome，簡稱為IBS。 這是一種功能性的腸胃疾病。其特性是不明原因的腹痛或不舒服伴隨著排便的型態改變。而所謂的功能異常是指以目前的檢查無法發現有任何的器質性病變。診斷的標準是以1999年所修訂的羅馬2( Rome II criteria )標準:為主： 在十二個月中有超過12週的腹痛或腹部不舒服並合併有以下三項中的兩項或兩項以上：（12週的時間並不需要連續，只要總和有12週以上即可）
症狀會因解便後而改善
症狀發生時解便的次數會改變
症狀發生時大便的型態會改變（便的太軟或太硬）
另外以下的症狀並不是診斷的要件，但是有越多項，腸激燥症候群的診斷越明確：
不正常的排便次數（一天超過3次或是一星期少於３次）
不正常的大便型態 （太硬或水狀）
排便不正常（需要用力，或要排便時就很急，或有解不乾淨的感覺）
排出黏液樣的東西
腹部鼓漲或有腹脹的感覺 至於腸激燥症候群的病因目前並不瞭解，有人認為是蠕動異常，內臟神經太敏感，腦部與腸胃神經的溝通有問題，精神或神經上的因素，或是食物的問題。
因為病因不瞭解，所以並沒有任何得檢查可以確定診斷。此病的診斷是以臨床的症狀及表現為主，並排除器質性病變的可能性。有器質性病變的徵兆是有體重減輕，貧血，大便有血等等…。若有這些徵兆，就應該進一步檢查。
治療的方式是以症狀治療為主，並避免一些刺激性食物及減輕壓力。病人如果是以疼痛為主，就以平滑肌鬆弛劑治療，若是便秘，就給予緩瀉劑；而以腹瀉為主的病人就給予止瀉劑。不過效果都不是很好
回覆日期：2007/01/14
資料來源：台灣e院 - 排便問題
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，您可能正面臨腸道功能失調的問題，這可能與腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）有關。
腸躁症是一種常見的腸胃道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀，且通常沒有明顯的器質性病變。
首先，您提到的腹痛在排便時加劇，這是腸躁症的一個典型特徵。
腸道的蠕動異常可能導致糞便在腸道中停留過久，造成便秘，或是腸道過度敏感，導致腹瀉。
您提到的「白白的像肥肉一的東西」可能是腸道中的黏液，這在腸躁症患者中也相對常見。
針對您的情況，以下是一些改善建議：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助改善便秘。
建議多吃新鮮的蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動。
此外，避免油膩、辛辣及刺激性食物，這些食物可能會加重腸道的不適感。
2. 保持水分攝取：每天至少要喝1500cc的水，這有助於軟化糞便，減少便秘的情況。
3. 規律運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，建議每天至少進行30分鐘的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車等。
4. 壓力管理：心理因素也可能影響腸道的功能，建議您可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力。
5. 定期排便：養成每天定時上廁所的習慣，即使沒有便意，也可以嘗試在固定的時間坐在馬桶上，這有助於訓練腸道的規律性。
6. 醫療諮詢：如果以上方法無法改善您的症狀，建議您尋求專業的醫療幫助。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮開立一些藥物來緩解症狀，例如平滑肌鬆弛劑或是針對便秘的藥物。
最後，請注意觀察您的症狀變化，若出現體重減輕、貧血或大便中帶血等情況，應立即就醫檢查，以排除其他潛在的疾病。
希望這些建議能幫助您改善排便問題，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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