尋找長期腹痛的原因：除了腸躁症還有什麼可能性？-肝膽腸胃科

長期腹痛,找不到原因,怎麼辦？

醫生您好:我之前肚子痛拉肚子拉了兩個禮拜,拉肚子好了,但肚子痛沒好,會痛在肚子兩側到腰,是持續的痛,會壓痛,會麻麻的,很痛很痛,有時候會抽痛,感覺裡面有東西在發炎,肚臍中間會壓痛,已經持續了三個月,做過大腸鏡,胃鏡,抽血,驗尿,照x光,超音波,都正常,沒有體重減輕,沒有食慾不振,沒有發燒,大便也正常了,目前被當腸躁症治療,可是我覺得不像腸躁症,因為會持續的痛,會壓痛,會麻麻的,很痛很痛,放鬆心情的是後也會,請問之後還可以做怎麼檢查呢?會是腹膜炎嗎?醫生又說腹膜炎會發燒,可是我沒有,我真的不知道到底身體發身了怎麼事....肚子好痛好痛啊

曾先生，30~39歲男性，詢問日期：2013/10/31

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

建議做糞便檢查。若正常，應是腸胃炎之後的腸躁症，
須調理腸胃功能。

祝健康
桃園醫院
陳奇峰醫師敬啟

回覆日期：2013/10/31
資料來源：台灣e院 - 長期腹痛,找不到原因,怎麼辦

彙整補充說明

您好，針對您的情況，長期腹痛的原因確實可能有多種，除了腸躁症之外，還有其他一些可能性需要考慮。
首先，您提到的症狀包括持續的腹痛、壓痛、麻麻的感覺以及抽痛，這些都可能與多種病理狀況有關。

1. 腸道疾病：除了腸躁症，還有可能是腸道的其他功能性疾病，例如腸易激綜合症（IBS）或是腸道發炎。
雖然您已經做過大腸鏡檢查，但有時候微小的炎症或功能性問題可能不易被檢查出來。

2. 消化系統的其他問題：如胃食道逆流、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等，這些情況可能會引起腹部不適和疼痛。
雖然您已經做過胃鏡，但潰瘍的存在有時候可能在檢查時未被發現，特別是如果潰瘍較小或位於不易檢查的部位。

3. 膽囊或肝臟問題：如膽結石或膽囊炎等，這些問題有時候會引起右上腹的疼痛，並可能放射到背部或右肩。
雖然您提到超音波檢查正常，但有時候需要進一步的影像學檢查，如CT掃描來更清楚地評估。

4. 腹膜炎：如您所提到的，腹膜炎通常伴隨發燒和其他全身症狀，但有時候慢性腹膜炎可能不會表現出明顯的發燒。
這種情況需要進一步的檢查來排除。

5. 婦科問題：如果您是女性，某些婦科問題如卵巢囊腫、子宮內膜異位症等也可能引起腹痛，這些問題有時候需要透過超音波或MRI來進行評估。

6. 神經性疼痛：有時候，腹部的疼痛可能與神經系統有關，特別是如果您有壓力或焦慮的情況，這可能會導致腹部的神經過度敏感，進而引起疼痛。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 尋求第二意見：如果目前的診斷和治療未能改善您的症狀，建議尋求其他醫療機構的專科醫生進行評估，尤其是腸胃科或消化內科的專家。

- 進一步檢查：如有必要，可以考慮進一步的影像學檢查，如腹部CT或MRI，以排除其他潛在的問題。

- 飲食與生活方式調整：在此期間，注意飲食的調整，避免刺激性食物，並保持良好的作息，這對於腸道健康是非常重要的。

- 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆療法，這可能有助於緩解症狀。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。