長期腹痛,找不到原因,怎麼辦？
醫生您好:我之前肚子痛拉肚子拉了兩個禮拜,拉肚子好了,但肚子痛沒好,會痛在肚子兩側到腰,是持續的痛,會壓痛,會麻麻的,很痛很痛,有時候會抽痛,感覺裡面有東西在發炎,肚臍中間會壓痛,已經持續了三個月,做過大腸鏡,胃鏡,抽血,驗尿,照x光,超音波,都正常,沒有體重減輕,沒有食慾不振,沒有發燒,大便也正常了,目前被當腸躁症治療,可是我覺得不像腸躁症,因為會持續的痛,會壓痛,會麻麻的,很痛很痛,放鬆心情的是後也會,請問之後還可以做怎麼檢查呢?會是腹膜炎嗎?醫生又說腹膜炎會發燒,可是我沒有,我真的不知道到底身體發身了怎麼事....肚子好痛好痛啊
曾先生，30~39歲男性，詢問日期：2013/10/31
彙整補充說明
您好，針對您長期腹痛的情況，我理解您目前的困擾。
根據您所描述的症狀，包括持續的腹痛、壓痛、麻麻的感覺，以及過去的拉肚子經歷，這些都可能與多種因素有關。
雖然您已經接受了多項檢查，包括大腸鏡、胃鏡、抽血、驗尿、X光和超音波，且結果均正常，但仍然有一些可能性需要考慮。
首先，腸躁症（又稱功能性腸病）確實是一個常見的診斷，尤其是在經歷過急性腸胃炎後，腸道的功能可能會受到影響，導致持續的不適感。
然而，您提到的持續性疼痛和壓痛，特別是在肚臍周圍，可能暗示著其他潛在的問題。
以下是一些可能的原因，您可以考慮與醫生進一步討論：
1. 腸道炎症：雖然您已經做過檢查，但某些慢性腸道炎症（如克隆氏病或潰瘍性結腸炎）可能不易在初步檢查中被發現。
這些疾病可能需要進一步的影像學檢查或特殊的腸道檢查。
2. 腹膜炎：雖然您提到沒有發燒，但某些類型的腹膜炎（例如慢性腹膜炎）可能不會立即表現出發燒的症狀。
這種情況下，腹膜的炎症可能會導致持續的腹痛。
3. 膽囊或肝臟問題：有時候，膽囊結石或肝臟的問題（如脂肪肝或肝炎）也可能引起腹部不適，特別是在右上腹部，但疼痛可能會放射到其他部位。
4. 泌尿系統問題：如腎結石或膀胱炎等泌尿系統的問題也可能引起腹部疼痛，尤其是如果疼痛有時會放射到腰部。
5. 婦科問題：如果您是女性，某些婦科疾病（如卵巢囊腫、子宮內膜異位症等）也可能引起下腹部的疼痛，這些問題有時候在常規檢查中不易被發現。
6. 心理因素：壓力和焦慮也可能導致腹部不適，這種情況下，疼痛可能是功能性而非器質性。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如：
- 腸道的MRI或CT掃描：這些檢查可以提供更詳細的腸道影像，幫助排除結構性問題。
- 進一步的血液檢查：例如檢查炎症指標（如C反應蛋白）或特定的自體免疫疾病標記。
- 專科會診：考慮尋求腸胃科、婦產科或泌尿科的專家意見，進行更全面的評估。
最後，持續的腹痛可能會影響生活品質，因此建議您與醫生保持良好的溝通，並尋求第二意見，以確保能夠找到合適的診斷和治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
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