長期腹瀉與腹痛：可能的病因與解決方法-肝膽腸胃科

一直腹瀉？

醫師您好...
本人長期以來一直有腹瀉及腹痛的困擾，於2015年2月初做過全身健康檢查，糞便檢查、腸胃鏡、腹部超音波及抽血，跟我說有輕度脂肪肝外，其餘都為正常。
請問醫師...長期腹瀉及腹痛跟如何解決？有沒有什麼可疑的病發症？

謝謝醫師

Channing，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/25

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

診斷應為腸躁症。建議少油少奶少刺激之溫和清淡飲食，緩和緊張情緒及工作壓力，必要時就醫接受藥物治療。

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/08/25
資料來源：台灣e院 - 一直腹瀉

彙整補充說明

長期腹瀉與腹痛的問題，確實是一個讓人困擾的健康狀況。
根據您所描述的情況，您在2015年已經進行過全面的健康檢查，並且檢查結果顯示除了輕度脂肪肝外，其他指標均正常。
這樣的情況下，長期的腹瀉與腹痛可能與多種因素有關，以下是一些可能的病因及解決方法。

首先，根據您的症狀，可能的病因之一是腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。
這是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘交替出現）。
腸躁症的確切原因尚不明確，但與腸道運動功能異常、腸道微生物失衡、心理因素（如焦慮、壓力）等有關。
對於腸躁症的治療，通常建議調整飲食習慣，避免油膩、辛辣及乳製品等刺激性食物，並保持良好的生活作息，減少壓力。

其次，您提到的腹痛及腹瀉也可能與食物過敏或不耐症有關。
某些食物（如乳製品、麩質等）可能會引起腸道不適，導致腹瀉和腹痛。
建議您可以嘗試進行食物日記，記錄每日飲食及症狀，並尋求專業醫師的建議進行食物過敏測試。

另外，慢性腸道感染也是一個需要考慮的因素。
某些寄生蟲或細菌感染可能會導致持續的腹瀉和腹痛。
雖然您之前的糞便檢查結果正常，但如果症狀持續不改善，建議再次檢查，特別是針對特定的病原體進行檢測。

此外，若有家族史或其他高危因素，則需要考慮更嚴重的疾病，如炎症性腸病（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）或腸道腫瘤等。
這些疾病通常伴隨著其他症狀，如體重減輕、貧血、持續性腹痛等。
如果您有這些症狀，建議儘早就醫進行進一步檢查。

在解決方法上，除了上述的飲食調整外，您也可以考慮尋求專業的腸胃科醫師進行詳細的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如重複腸胃鏡檢查、影像學檢查或糞便潛血檢查等，以排除潛在的病變。

最後，心理因素在腸道健康中扮演著重要角色。
長期的焦慮或壓力可能會加重腸道症狀，因此建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程，以幫助改善整體的健康狀況。

總之，長期腹瀉與腹痛的問題需要綜合考量多方面的因素，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。