長期上下腹痛的原因探討:是否為腸燥症?-肝膽腸胃科

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腸燥症問題?


下腹長期脹痛.抽痛.悶痛.頓痛,有時還會感到上腹也會痛,下腹痛點有時左邊有時右邊有時中間有時膀胱子宮地方痛,已經一年了,一直看不好婦產科看了祕尿科也看了都沒有問題,已排除婦產科問題祕尿科問題就看腸胃肝膽科,醫生有開腸燥症的藥物吃,已經吃了快一年了,還是時常下腹痛,上腹是有時也會痛,糞便檢查過了.肝膽超音波也檢查了,大腸x光也檢查了,都沒有問題,醫生我想請問,還有什麼原因會引起長期上下腹痛??為什麼看了那麼久都沒有好??真的是腸燥症嗎??生活已經造成很大的引響了



vivi,20~29歲女性,詢問日期:2012/05/10

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:腹部不定處疼痛,以腸胃道的可能性最高,若已做過檢查,則功能性的障礙要優先考慮。
可考慮至其他醫院腸胃科尋求第二意見。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上



回覆日期:2012/05/10

彙整補充說明


長期的上下腹痛確實是一個複雜且困擾的問題,尤其在經過多次檢查後仍未找到明確的原因。
根據您的描述,您已經排除了婦產科及泌尿科的問題,並且在腸胃肝膽科接受了檢查,結果也顯示正常。
這樣的情況下,腸躁症(又稱為腸易激綜合症)確實是一個可能的診斷,但也有其他因素需要考慮。

首先,腸躁症的特徵包括腹痛、腹脹、排便習慣的改變等。
雖然您提到排便頻率和形狀正常,但腸躁症的症狀有時並不完全符合所有標準,特別是對於某些患者來說,腹痛可能是主要的症狀,而排便的異常則不那麼明顯。
此外,腸躁症的疼痛通常會在排便後有所緩解,但您提到的情況似乎並不完全符合這一點。

除了腸躁症,還有其他可能的原因需要考慮:
1. 功能性腸道疾病:這類疾病包括腸道運動功能障礙,可能導致腹痛和不適,但檢查結果卻顯示正常。

2. 慢性腸道炎症:如克隆氏病或潰瘍性結腸炎,這些疾病可能在早期檢查中未必能被發現,尤其是在輕微的情況下。

3. 食物不耐症或過敏:某些食物可能引起腸道不適,建議您可以考慮進行食物日記,記錄飲食與症狀的關聯。

4. 心理因素:壓力、焦慮和抑鬱等心理因素也可能影響腸道健康,導致腹痛等症狀。
腸道與大腦之間的聯繫被稱為「腸腦軸」,這意味著情緒和心理狀態可能會影響腸道功能。

5. 其他器質性疾病:如腹膜炎、腸梗阻或其他內臟問題,雖然您已經進行了多項檢查,但有時候需要更深入的檢查,如電腦斷層掃描(CT)或核磁共振(MRI)來排除這些可能性。

建議您可以考慮尋求第二意見,尤其是從專門的腸胃科醫師那裡,並且可以詢問是否需要進一步的檢查。
此外,針對腸躁症的治療,除了藥物外,生活方式的調整也非常重要,包括飲食的改變、規律的運動、壓力管理等,這些都可能對改善症狀有所幫助。

最後,長期的腹痛對生活品質的影響不容小覷,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並積極尋求解決方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。

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