腸胃不適問題：是否為腸燥症？需進一步檢查嗎？-肝膽腸胃科

腸胃不適問題？

醫師您好：

近一個月多來被腸胃不適問題困擾，整體狀況如下，

約10/20號前後，下腹部出現輕微絞痛，幾天中只出現過幾次，但無其他症狀，

一星期後感染感冒，幾天後絞痛次數變多，出現腹洩水便情形，但吃了幾天感冒藥跟腸胃散之後，感冒好轉，

不過開始出現胃脹/輕微胃痛/胃酸過多情形，腹痛轉變為只剩肚臍左方處不定時出現刺痛感，偶爾下腹也有些刺痛感

好像有些有輕微便秘(2-3天一次)，11月初時有去看過醫生，醫生說應該是有點輕微腸燥症，腹部刺痛應是神經痛(?)

開了一星期的藥(增近消化/減輕潰瘍等)，不過我覺得只有抑制作用，從這時開始至今約20天期間，

腸胃就是時好時壞，有時2~3天正常好像完全沒事，然後又開始出現上述症狀，2~3天後又好轉，如此反覆

除此之外，飲食睡眠都正常，體重輕微下降約0.5~1kg，飲食方面都有節制，有吃表飛鳴，糞便結構算是介於成型稍軟跟泥狀之間，量正常

但近一星期來覺得胃部的不適有稍為加重，較易痛，吃飽後不舒服較明顯，但好像也沒有一定，目前是在吃中藥調理中

想請教我這樣真的是腸燥症嗎?或者需要近一步接受檢查?

雖然說是時好時壞，但畢竟已經持續一個多月了，總是有點疙瘩

特此請教，望解惑，謝謝!

李先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/11/29

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好：

應是有腸燥症。但是否有合併其他病因則建議再檢查糞便潛血(排除炎症及癌性問題)，及自費(無痛)胃鏡檢查。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2015/11/29
資料來源：台灣e院 - 腸胃不適問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能的確有腸躁症（又稱為腸易激綜合症，IBS）。
這是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀，通常與壓力、飲食習慣及腸道菌群失衡有關。
您的症狀包括下腹部絞痛、腹瀉、胃脹、輕微胃痛及便秘等，這些都符合腸躁症的特徵。

腸躁症的診斷通常是基於病史及症狀，並不需要進行侵入性檢查，但在某些情況下，醫生可能會建議進一步檢查以排除其他潛在的疾病。
例如，糞便潛血檢查可以幫助排除腸道炎症或腫瘤等問題。
您提到的糞便結構介於成型稍軟與泥狀之間，這也可能是腸躁症的一個表現。

由於您的症狀已經持續了一個多月，且有時好時壞，建議您可以考慮進一步的檢查，特別是糞便潛血檢查和可能的胃鏡檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
雖然目前的檢查結果顯示腸道沒有明顯的病變，但持續的症狀仍然需要醫生的關注。

在治療方面，腸躁症的管理通常包括飲食調整、壓力管理及必要的藥物治療。
您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及乳製品等可能引發症狀的食物。
增加纖維攝取，尤其是可溶性纖維，可能有助於改善便秘及腹瀉的情況。

2. 壓力管理：壓力可能會加重腸躁症的症狀，建議您可以嘗試放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習。

3. 藥物治療：如果症狀持續影響生活品質，您可以與醫生討論使用一些針對腸躁症的藥物，如抗痙攣藥物或抗抑鬱藥物等。

4. 益生菌：有些研究顯示，益生菌可能有助於改善腸道健康，您可以考慮在醫生的建議下使用。

5. 定期追蹤：由於腸躁症的症狀可能會隨著時間變化，定期回診與醫生討論症狀的變化及治療效果是非常重要的。

最後，請記得保持良好的生活習慣，包括規律的作息、均衡的飲食及適度的運動，這些都有助於改善腸道健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問或症狀加重，請務必及時就醫。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113738
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131462
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #127602
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146262
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #128173

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