部分實質性結節(semisolid nodule)的預後？
簡醫師您好:兩個問題想請教您~1.以惡性結節而言，若為實質結節預後較差，而毛玻璃狀(GGO)預後較好。
那我想請問部分實質性結節(semisolid nodule)的預後如何呢?搜尋網路有看到國內醫師提到部分實質性結節的預後較差，但也有看到國外的教科書提到"Both the semi-solid and ground-glass opacities (GGO) appear to be more likely malignant than solid nodules and have a better prognosis than solid nodular carcinomas"再煩請您協助!2.Medial apical irregular nodular GGO with a very small slightly denser part solid center touching medial apical pleura.請問上面報告說明的這個結節，是GGO還是part solid nodule呢?謝謝您!!
阿賢，40~49歲男性，詢問日期：2016/01/19
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
依學理而言，lung cander (adenocarcinoma)應是從GGO開始，再轉變成semisolid，再為solid。
如果是良性，直接即是solid 表現。
所以統計下來，GGO和semisolid 較多惡性，solid 較有良性可能。
但如果是lung cancer ，solid 為比較後期。
所以如果如您所描述，應算semisolid，以solid 的建議來做追蹤可能較為安全。
Some studies have shown that pGGO, semi-solid lesions and solid lesions have an average doubling time of 813, 457, and 149 days, respectively 。
謝謝簡順添 敬覆
回覆日期：2016/01/19
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我將分別針對部分實質性結節的預後及您提到的結節特徵進行說明。
首先，關於部分實質性結節（semisolid nodule）的預後，這類結節通常是介於毛玻璃狀結節（GGO）和實質性結節之間的影像學表現。
根據目前的研究，部分實質性結節的惡性風險確實較高，這是因為這類結節往往與肺腺癌等惡性腫瘤有關聯。
根據一些文獻，GGO的預後通常較好，因為它們可能代表早期的腫瘤變化，而部分實質性結節則可能是腫瘤進展的中間階段。
這意味著，雖然部分實質性結節的預後可能不如GGO，但仍然比完全實質性的結節（solid nodules）要好。
在臨床上，對於部分實質性結節的管理，醫師通常會建議定期追蹤影像檢查，以監測結節的變化。
若結節在隨訪中出現增大或其他惡性特徵，則可能需要進一步的檢查，如穿刺活檢或手術切除，以確定其性質。
接下來，針對您提到的報告中描述的結節特徵：“Medial apical irregular nodular GGO with a very small slightly denser part solid center touching medial apical pleura”，這個結節的描述顯示它具有毛玻璃狀的特徵，並且有一小部分的實質性區域。
這樣的結節通常被歸類為部分實質性結節（part solid nodule），因為它同時具備GGO和實質性結節的特徵。
這類結節的管理方式通常會根據其大小、形狀及其他影像學特徵來決定。
總結來說，部分實質性結節的預後通常較差於毛玻璃狀結節，但好於完全實質性結節。
對於影像學上顯示的結節，建議您與主治醫師討論，根據具體情況制定適合的追蹤計畫，以便及早發現任何潛在的惡性變化。
定期的影像檢查和專業的醫療評估是確保健康的重要步驟。
希望這些資訊能幫助您更好地理解結節的性質及其管理方式！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
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