部分實質性結節預後:是惡性還是良性?-胸腔內科

分享到:

部分實質性結節(semisolid nodule)的預後?


簡醫師您好:兩個問題想請教您~1.以惡性結節而言,若為實質結節預後較差,而毛玻璃狀(GGO)預後較好。
那我想請問部分實質性結節(semisolid nodule)的預後如何呢?搜尋網路有看到國內醫師提到部分實質性結節的預後較差,但也有看到國外的教科書提到"Both the semi-solid and ground-glass opacities (GGO) appear to be more likely malignant than solid nodules and have a better prognosis than solid nodular carcinomas"再煩請您協助!2.Medial apical irregular nodular GGO with a very small slightly denser part solid center touching medial apical pleura.請問上面報告說明的這個結節,是GGO還是part solid nodule呢?謝謝您!!



阿賢,40~49歲男性,詢問日期:2016/01/19

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


依學理而言,lung cander (adenocarcinoma)應是從GGO開始,再轉變成semisolid,再為solid。
如果是良性,直接即是solid 表現。
所以統計下來,GGO和semisolid 較多惡性,solid 較有良性可能。
但如果是lung cancer ,solid 為比較後期。
所以如果如您所描述,應算semisolid,以solid 的建議來做追蹤可能較為安全。
Some studies have shown that pGGO, semi-solid lesions and solid lesions have an average doubling time of 813, 457, and 149 days, respectively 。
謝謝簡順添 敬覆



回覆日期:2016/01/19

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將分別針對部分實質性結節的預後及您提到的結節特徵進行說明。

首先,關於部分實質性結節(semisolid nodule)的預後,這類結節通常是介於毛玻璃狀結節(GGO)和實質性結節之間的影像學表現。
根據目前的研究,部分實質性結節的惡性風險確實較高,這是因為這類結節往往與肺腺癌等惡性腫瘤有關聯。
根據一些文獻,GGO的預後通常較好,因為它們可能代表早期的腫瘤變化,而部分實質性結節則可能是腫瘤進展的中間階段。
這意味著,雖然部分實質性結節的預後可能不如GGO,但仍然比完全實質性的結節(solid nodules)要好。

在臨床上,對於部分實質性結節的管理,醫師通常會建議定期追蹤影像檢查,以監測結節的變化。
若結節在隨訪中出現增大或其他惡性特徵,則可能需要進一步的檢查,如穿刺活檢或手術切除,以確定其性質。

接下來,針對您提到的報告中描述的結節特徵:“Medial apical irregular nodular GGO with a very small slightly denser part solid center touching medial apical pleura”,這個結節的描述顯示它具有毛玻璃狀的特徵,並且有一小部分的實質性區域。
這樣的結節通常被歸類為部分實質性結節(part solid nodule),因為它同時具備GGO和實質性結節的特徵。
這類結節的管理方式通常會根據其大小、形狀及其他影像學特徵來決定。

總結來說,部分實質性結節的預後通常較差於毛玻璃狀結節,但好於完全實質性結節。
對於影像學上顯示的結節,建議您與主治醫師討論,根據具體情況制定適合的追蹤計畫,以便及早發現任何潛在的惡性變化。
定期的影像檢查和專業的醫療評估是確保健康的重要步驟。
希望這些資訊能幫助您更好地理解結節的性質及其管理方式!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

類似症狀問題與醫師回覆

實質性肺結節:應如何處理??

醫生您好,媽媽於109年9月經醫生建議做了CT,結果發現有多發的實質性肺結節(分別為0.4、0.6及1cm),且做了癌指數..等都為正常。但仍不放心因此於110年2月再次進行CT檢查大小並無變化,想詢問醫師,目前媽媽沒有任何症狀,想詢問是否...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科
翰翰先生您好,三顆實質性的肺結節,最大的是1cm,三個月追蹤沒變化當然是好事,但是仍然要看實際影響判讀者的想法,偏向是好是壞,若傾向好的,依據美國的指引,建議三個月追蹤影像;若偏向壞的,建議直接手術切除或切片檢查(請依實際門診診治醫師為準)...

實質性肺結節:應如何處理?-點我查看詳細內容


甲狀腺手術後報告顯示良性結節?

請問甲狀腺手術後的報告Dx:Noninvasive Follicular Thyroid Neoplasm with Papillary like Nuclear FeaturesMICRO D:papillary thyroid carc...


陳秉澤 醫師回覆-外科
您好抱歉我剛剛問了病理科醫師目前把這種分類改成良性的了所以您的醫師沒錯喔(因為有研究指出,這類的腫瘤預後非常好,所以把它從惡性改成良性了)

甲狀腺手術後報告顯示良性結節-點我查看詳細內容


肺結節:良性或惡性的風險及處理建議?

主任您好:家中父親(50歲)體檢出肺結節(1.4cm),看了三位醫生大都說為良性,我查過大概八成機率為良性吧,醫生們推薦觀察三個月再處理,但我還是有以下幾個顧慮,麻煩您指點。1.如果後來才發現為惡性腫瘤即肺癌的話,大約會是幾期,存活率約為多...


黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear :李先生 如果是1.4cm 我會建議拿掉, 1 cm 以下我會建議觀察轉為惡性應該都還會在1-2期間, 轉為惡性比率很難說.自己應該不會消掉彰化醫院關心您

肺結節:良性或惡性的風險及處理建議-點我查看詳細內容


甲狀腺結節是否為惡性?手術必要性??

袁醫生 您好請問下面甲狀腺報告是否能看出可能惡性或良性嗎?甲狀腺變大是惡性的徵兆嗎?結節一定要手術嗎,我有考慮進行消融手術,但惡性好像不行執行此手術,因此相當擔心。我的甲狀腺抽血檢查皆正常。下面是今年的甲狀腺穿刺報告,去年檢查也顯示無明顯異...


袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科
從你的檢查報告看起來是比較偏向良性的甲狀腺結節

甲狀腺結節是否為惡性?手術必要性?-點我查看詳細內容


判斷肺部結節良惡性:PET-CT、骨掃描與MRI結果解析?

楊醫生您好:親人健檢照胸部X光後發現結節後進而照CT確認,已安排了Pet-CT,Bone Scan,MRI,並等待報告出爐,但等待時日較長,內心有所不安,想先有心理準備接下來好面對病情,可否請醫生就報告內容及CT影像協助判別這是偏向良性還是...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好CT報告懷疑肺惡性腫瘤,有提到縱膈腔及腋下淋巴結腫大.仍需病理切片證實為惡性腫瘤,再來分期,如果是真的惡性腫瘤,至少是第三期,最後確定期別及治療方式,主治醫師評估後再清楚告訴您們

判斷肺部結節良惡性:PET-CT、骨掃描與MRI結果解析-點我查看詳細內容


相關常見問題