肝膽腸胃科患者發現新發現小科肝結節，是否為增生？-肝膽腸胃科

Q: 肝膽腸胃科患者發現新發現小科肝結節，是否為增生？

<p>您好，肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，大部分的肝血管瘤不需特別的治療，只需定期追蹤即可。請與您的主治醫師確認是否為局部結節性增生，若是的話由醫師視情況建議半年或1年定期追蹤1次，並不需要立即使用藥物或開刀治療，謝謝您。</p>

複檢肝血管瘤但是有新發現小科的肝結節？

原本7月在台中榮總做超音波有發現2.3CM的結節，8月有做CT檢查是2.3CM的結節但是當時的醫師是初判血管瘤，後來11月初的時候有回去複檢做超音波後醫生是說本來的2.3CM的結節沒有變大，醫生也只有說半年後再回來追蹤也沒有說他是良性或是惡性，但是後面看健保存摺的報告有新發現小顆的結節大約0.67MM請問醫師，這個結節會是增生的還是什麼呢?我沒有B/C肝CA-199:4.72癌胚胎抗原檢驗:＜1.73胎兒蛋白檢驗:3.28超音波的報告是這個【Liver】 Liver surface: Smooth Liver edge: Sharp Parenchyma : Mildly coarse Echogenicity: Normal Focal lesion(s): No ◆ Lesion 1 Size: 5.2 mm Location: Right lobe S7 Note: cyst ◆ Lesion 2 Size: 5.7 mm Location: S6 ◆ Lesion 3 Size: 22.2 mm Location: Right lobe S6 Note: r/o hemangioma Portal vein diameter: mm; Normal 【Gallbaldder ＆ biliary tracts】 GB visualized Size: Normal Wall: Normal Murphy’s sign: No Peri-cholecystic fluid: No Abnormal GB contents: Yes Stone: Single Size: 3.3 mm Hyperechoic CBD: Normal caliber IHDs: Normal caliber 【Pancreas】 Pancreas is seen Echo pattern: Normal Size: Normal Pancreatic duct: Normal Focal lesion(s): No Splenic vein diameter: Normal 【Kidneys】 Right kidney is not seen Left kidney is seen Size: Normal Parenchyma: Normal Focal lesion: No Evidence of obstruction: No 【Spleen】 Spleen is seen Spleen size: Normal Focal lesion: No ■ Ultrasonographic diagnosis: 1. A heterogenous nodular lesion over S6, about 22.2mm, r/o hemangioma. (Relative stable in size compared with 2024.08.07 abd CT) 2. S6 a newly small hyperechoic nodule over S6, about 6.4mm(Img: 22) 3. A hepatic cyst over S7 4. GB stone 5. Rt kidney atrophy

楊，30~39歲男性，詢問日期：2024/11/29

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

您好，肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，大部分的肝血管瘤不需特別的治療，只需定期追蹤即可。
請與您的主治醫師確認是否為局部結節性增生，若是的話由醫師視情況建議半年或1年定期追蹤1次，並不需要立即使用藥物或開刀治療，謝謝您。

回覆日期：2024/11/29

彙整補充說明

肝膽腸胃科的患者在健康檢查中發現肝結節，這確實會引起不少人的擔憂，尤其是對於是否為增生或其他更嚴重的病變。
首先，肝結節的性質可以是良性或惡性，常見的良性肝腫瘤包括肝血管瘤、肝腺瘤以及肝臟局部結節性增生（FNH）。
這些良性腫瘤通常不需要立即治療，定期追蹤即可。

在您的情況中，若醫生懷疑結節為局部結節性增生，通常會建議進行定期的影像學檢查，例如每半年或每年進行一次超音波或MRI檢查，以監測結節的變化。
這是因為局部結節性增生通常是無症狀的，且其增生的速度相對緩慢，並不會對健康造成立即的威脅。

然而，若結節的大小、形狀或其他影像學特徵有變化，或是伴隨有其他症狀（如腹痛、黃疸等），則可能需要進一步的檢查或治療。
這些檢查可能包括血液檢查（如肝功能、腫瘤標記物AFP等）以及更詳細的影像學檢查（如CT或MRI），以排除惡性病變的可能性。

在您提到的情況中，若AFP、AST等指標正常，且影像學檢查顯示結節的特徵不符合惡性腫瘤的標準，那麼大多數情況下可以放心，並按照醫生的建議進行定期追蹤。
肝臟的健康狀況也與生活方式有關，建議保持健康的飲食、適度運動，避免酗酒及過量攝取高脂肪食物，以減少肝臟負擔。

此外，對於有肝結節的患者，了解家族病史也是重要的，因為某些肝病（如肝癌）可能與遺傳因素有關。
如果家族中有肝癌或其他肝病的病史，則應更謹慎地進行監測。

總之，發現肝結節後，最重要的是與主治醫師保持良好的溝通，根據醫師的建議進行必要的檢查和追蹤，並注意自身的健康狀況。
如果有任何不適或疑慮，及時就醫以獲得專業的意見和治療。
保持積極的心態，定期檢查，通常可以有效管理這些健康問題。