肝膽腸胃科患者發現新發現小科肝結節,是否為增生?-肝膽腸胃科

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複檢肝血管瘤但是有新發現小科的肝結節?


原本7月在台中榮總做超音波有發現2.3CM的結節,8月有做CT檢查是2.3CM的結節但是當時的醫師是初判血管瘤,後來11月初的時候有回去複檢做超音波後醫生是說本來的2.3CM的結節沒有變大,醫生也只有說半年後再回來追蹤也沒有說他是良性或是惡性,但是後面看健保存摺的報告有新發現小顆的結節大約0.67MM

請問醫師,這個結節會是增生的還是什麼呢?
我沒有B/C肝
CA-199:4.72
癌胚胎抗原檢驗:<1.73
胎兒蛋白檢驗:3.28
超音波的報告是這個
【Liver】 Liver surface: Smooth Liver edge: Sharp Parenchyma : Mildly coarse Echogenicity: Normal Focal lesion(s): No ◆ Lesion 1 Size: 5.2 mm Location: Right lobe S7 Note: cyst ◆ Lesion 2 Size: 5.7 mm Location: S6 ◆ Lesion 3 Size: 22.2 mm Location: Right lobe S6 Note: r/o hemangioma Portal vein diameter: mm; Normal 【Gallbaldder & biliary tracts】 GB visualized Size: Normal Wall: Normal Murphy’s sign: No Peri-cholecystic fluid: No Abnormal GB contents: Yes Stone: Single Size: 3.3 mm Hyperechoic CBD: Normal caliber IHDs: Normal caliber 【Pancreas】 Pancreas is seen Echo pattern: Normal Size: Normal Pancreatic duct: Normal Focal lesion(s): No Splenic vein diameter: Normal 【Kidneys】 Right kidney is not seen Left kidney is seen Size: Normal Parenchyma: Normal Focal lesion: No Evidence of obstruction: No 【Spleen】 Spleen is seen Spleen size: Normal Focal lesion: No ■ Ultrasonographic diagnosis: 1. A heterogenous nodular lesion over S6, about 22.2mm, r/o hemangioma. (Relative stable in size compared with 2024.08.07 abd CT) 2. S6 a newly small hyperechoic nodule over S6, about 6.4mm(Img: 22) 3. A hepatic cyst over S7 4. GB stone 5. Rt kidney atrophy

楊,30~39歲男性,詢問日期:2024/11/29

胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師


您好,肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,大部分的肝血管瘤不需特別的治療,只需定期追蹤即可。請與您的主治醫師確認是否為局部結節性增生,若是的話由醫師視情況建議半年或1年定期追蹤1次,並不需要立即使用藥物或開刀治療,謝謝您。

回覆日期:2024/11/29
資料來源:台灣e院 - 複檢肝血管瘤但是有新發現小科的肝結節

彙整補充說明


根據您提供的資訊,您在過去幾個月內接受了多次肝臟檢查,並且發現了不同大小的肝結節。
首先,您提到的2.3公分的結節在CT檢查中初步判斷為血管瘤,這是一種常見的良性肝臟腫瘤,通常不需要治療,只需定期追蹤即可。
隨後的檢查顯示結節大小穩定,這也是一個好兆頭,因為良性腫瘤通常不會快速增長。

至於您提到的新發現的小結節(約0.67公分),根據目前的醫學知識,這樣的小結節可能是多種原因造成的,包括但不限於增生、囊腫或其他良性病變。
由於您沒有B型或C型肝炎的病史,且腫瘤標記物(如CA-19
9、癌胚抗原等)均在正常範圍內,這進一步降低了結節為惡性腫瘤的可能性。

在肝臟的影像學檢查中,結節的性質(良性或惡性)通常需要依賴影像學特徵來判斷。
您提到的超音波報告中,對於22.2毫米的結節有「r/o hemangioma」的說明,這表示醫生在考慮血管瘤的可能性,這是良性的。
至於新發現的小結節,若其特徵與血管瘤相似,則也可能是良性的增生性病變。

在這種情況下,建議您遵循醫生的建議,定期追蹤檢查。
通常,醫生會根據結節的大小、形狀、邊緣特徵以及患者的臨床背景來決定是否需要進一步的檢查或治療。
若結節在未來的檢查中持平或縮小,則可繼續觀察;若有增大或其他異常變化,則可能需要進一步的檢查,如MRI或活檢,以確定結節的性質。

此外,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和定期健康檢查,對於維持肝臟健康至關重要。
如果您有任何不適或疑慮,應及時與主治醫師溝通,尋求專業意見。
總之,根據目前的檢查結果,您不必過於擔心,但定期追蹤是必要的,以確保肝臟的健康狀況。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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