肝臟區域性結節性增生(FNH):手術還是追蹤?-肝膽腸胃科

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肝臟局部結節性增生(FNH)?


醫師您好:請問12cm無症狀的肝臟局部結節性增生(FNH),是否一定要手術? 還是可以先追蹤就好?謝謝!



JoJo,30~39歲男性,詢問日期:2013/07/11

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


請跟貴科醫師當面討論清楚,有無危險性(包含出血)可追蹤即可。



回覆日期:2013/07/11

彙整補充說明


肝臟區域性結節性增生(FNH)是一種良性的肝臟腫瘤,通常不會引起症狀,且大多數情況下不會轉變為惡性腫瘤。
對於12公分的無症狀FNH,是否需要手術或僅進行追蹤,主要取決於幾個因素,包括影像學檢查的結果、病人的整體健康狀況以及醫師的專業判斷。

首先,FNH的診斷通常可以透過影像學檢查(如超音波、CT或MRI)來確定。
這些檢查能夠顯示FNH的特徵性影像,並幫助醫師排除其他可能的腫瘤,如肝細胞癌或其他惡性腫瘤。
對於大多數FNH,尤其是無症狀且影像學特徵明確的情況,醫師通常會建議定期追蹤,而不是立即進行手術。

根據目前的醫學文獻,FNH的手術指徵主要包括以下幾點:
1. 症狀:如果FNH引起了明顯的症狀,如腹痛、壓迫感或其他不適,則可能需要考慮手術。

2. 大小:雖然FNH通常不會因為大小而需要手術,但如果結節的大小超過一定範圍(如10公分以上),醫師可能會更謹慎,並考慮手術的可能性。

3. 影像學特徵不明確:如果影像學檢查無法明確診斷FNH,或懷疑有惡性變化的可能,則可能需要進一步的檢查或手術。

在您的情況中,12公分的FNH且無症狀,醫師可能會建議您定期進行影像學追蹤,觀察結節的變化。
這樣的追蹤通常包括每6到12個月進行一次超音波或MRI檢查,以確保結節沒有變大或出現其他異常變化。

此外,追蹤的過程中,醫師會關注肝功能指數(如SGOT、SGPT)及其他相關的生化指標,以評估肝臟的健康狀況。
如果在追蹤過程中發現任何異常,則可能需要重新評估治療方案。

最後,建議您與主治醫師進行深入的討論,了解FNH的特性、追蹤計畫及可能的風險,並根據醫師的專業建議做出最適合的決定。
每位病人的情況都是獨特的,醫師會根據您的具體情況提供個性化的建議。
希望您能保持良好的心態,定期追蹤,並保持與醫療團隊的良好溝通。
祝您健康!

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