良性肝腫瘤追蹤：大小變化是否需要手術？-肝膽腸胃科

良性肝腫瘤追蹤？

醫師您好:

因肝有一個不小的FNH，因此一直有在大醫院定期追蹤
2009第一次MRI測量的大小為9 cm
2010第二次MRI測量的大小為9.87cm

我有詢問醫生為何隔一年差快1cm? 當時醫生說可能是測量切面的誤差，繼續追蹤即可，之後陸續每半年都有做超音波追蹤，檢查的報告都是並無異常或變大。

最近自費去別家醫院做全身健檢有附贈MRI又再檢查了一次，但2014年這次測量FNH的大小為10.7cm!

想請問醫生:
1. 這代表我的FNH長大了嗎? 還是這也還算是落在誤差範圍裡面?
2. 因為MRI比超音波準確，所以MRI測量我的FNH變大但超音波沒有，結果應以MRI為主 <=請問這說法正確嗎?
3. 假使真的FNH有變大，雖然4年長1cm算長很慢，但畢竟原本我的FNH原本就不小，這種情形下醫生您會建議可以繼續觀察? 還是動手術處理掉?(我目前都無症狀)

謝謝您!

JD，30~39歲男性，詢問日期：2014/02/20

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

1.FNH本來就可能長大
2.也須參考AFP肝炎標記
3.若是肝癌MRI一般會有特殊影像特徵
4.症狀僅供參考
5.必要時，可先切片或抽吸看病理狀況
祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2014/02/20
資料來源：台灣e院 - 良性肝腫瘤追蹤

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. FNH是否長大？

根據您的描述，FNH（肝臟良性腫瘤，肝血管瘤）在不同檢查中顯示的大小有所變化。
這種變化可能是由於測量誤差、影像學技術的不同或腫瘤本身的生長所致。
一般來說，FNH的生長速度相對較慢，若在四年內增長約1公分，這在某種程度上仍可視為正常範圍內的變化。
然而，持續的追蹤是必要的，以確保腫瘤的穩定性。

2. MRI與超音波的準確性
MRI通常被認為比超音波更為準確，尤其是在評估肝臟腫瘤的性質和大小方面。
若MRI顯示腫瘤增大，而超音波未顯示變化，這可能是因為MRI能夠提供更清晰的影像，並且能夠更好地評估腫瘤的邊界和內部結構。
因此，您可以將MRI的結果視為更具參考價值的檢查結果。

3. 是否需要手術？

在考慮是否需要手術時，醫生會根據腫瘤的大小、增長速度、病人的症狀及其他影像學檢查結果來做出判斷。
由於您目前無症狀，且FNH的增長速度相對緩慢，醫生可能會建議繼續觀察，定期進行影像學檢查以監控腫瘤的變化。
若腫瘤在未來的檢查中顯示出快速增長、出現症狀或有其他異常情況，則可能需要考慮手術。

總結來說，FNH通常是良性的，且在許多情況下不需要手術，只需定期追蹤即可。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行定期檢查，這樣可以及早發現任何潛在的變化。
若有任何新的症狀出現，例如腹痛、黃疸或其他不適，應立即就醫檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出明智的決策。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188025
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #112167
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #47066
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #54435
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106240

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