良性肝腫瘤追蹤:大小變化是否需要手術?-肝膽腸胃科

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良性肝腫瘤追蹤?


醫師您好:因肝有一個不小的FNH,因此一直有在大醫院定期追蹤2009第一次MRI測量的大小為9 cm2010第二次MRI測量的大小為9.87cm我有詢問醫生為何隔一年差快1cm? 當時醫生說可能是測量切面的誤差,繼續追蹤即可,之後陸續每半年都有做超音波追蹤,檢查的報告都是並無異常或變大。
最近自費去別家醫院做全身健檢有附贈MRI又再檢查了一次,但2014年這次測量FNH的大小為10.7cm!想請問醫生:1. 這代表我的FNH長大了嗎? 還是這也還算是落在誤差範圍裡面?2. 因為MRI比超音波準確,所以MRI測量我的FNH變大但超音波沒有,結果應以MRI為主 <=請問這說法正確嗎?3. 假使真的FNH有變大,雖然4年長1cm算長很慢,但畢竟原本我的FNH原本就不小,這種情形下醫生您會建議可以繼續觀察? 還是動手術處理掉?(我目前都無症狀)謝謝您!



JD,30~39歲男性,詢問日期:2014/02/20

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.FNH本來就可能長大2.也須參考AFP肝炎標記3.若是肝癌MRI一般會有特殊影像特徵4.症狀僅供參考5.必要時,可先切片或抽吸看病理狀況祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復



回覆日期:2014/02/20

彙整補充說明


針對您提到的肝臟良性腫瘤(FNH,肝臟纖維性腺瘤)的情況,我們可以從幾個方面來進行分析與建議。

首先,您提到的FNH在2009年首次MRI檢查時大小為9公分,2010年增至9.87公分,之後的檢查報告顯示並無異常或變大。
最近的MRI檢查結果為10.7公分,這樣的變化確實可能是腫瘤本身的增長,也可能是測量誤差的結果。
一般來說,FNH的增長速度相對較慢,且在某些情況下,測量的誤差確實會影響到腫瘤大小的判斷。
因此,您可以考慮與醫生討論,了解這些變化是否在可接受的範圍內。

其次,關於MRI與超音波的比較,MRI通常被認為是更為精確的影像檢查方式,特別是在評估肝臟腫瘤的特徵時。
若MRI顯示腫瘤增大,而超音波未顯示變化,這可能是因為MRI能夠更清楚地顯示腫瘤的細節。
因此,您提到的「結果應以MRI為主」的說法是正確的。

至於是否需要手術處理,這取決於幾個因素。
首先,FNH通常被視為良性腫瘤,且大多數患者在無症狀的情況下可以選擇定期觀察。
若腫瘤的增長速度緩慢且無其他併發症,醫生可能會建議繼續觀察而非立即手術。
根據目前的醫學指導,若腫瘤的大小在4公分以下且無症狀,通常不需要手術。

然而,若腫瘤的大小持續增大,或出現其他症狀(如腹痛、黃疸等),則可能需要進一步的評估和考慮手術。
建議您與主治醫師深入討論,了解腫瘤的特徵、增長速度及是否有其他影響因素,並根據醫生的專業建議來決定後續的處理方式。

最後,保持定期的追蹤檢查是非常重要的,這樣可以及時發現任何變化並做出相應的處理。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康平安!

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