肝母細胞瘤:診斷與治療-肝膽腸胃科

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肝臟強化結節?


醫師好,我母親60歲,2018.8月確診一期1a胃癌並手術治療,其後每年進行體檢。
2020.7進行腹部Ct見肝臟有一小結節,9月Mri檢查,報告顯示「增強後動脈早期肝右葉後上段鄰近包膜可見約8.4x12.6mm強化結節,延遲掃描和平掃皆未明確顯示、呈等密度,考慮與肝包膜側枝動脈供血有關,但有必要隔期複查」(她在國外醫院檢查可能用詞不太相同,請見諒)。
媽媽無b肝、c肝、無飲酒習慣、肝功能正常。
請問醫師怎麼解讀這個結節?
身為家人真的有點擔心,謝謝醫師抽空閱讀並回覆,祝平安。



小安,30~39歲女性,詢問日期:2021/06/29

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


請再追蹤或把影像給放射科醫師再看是否加做其他檢查。



回覆日期:2021/06/29

彙整補充說明


肝母細胞瘤(Hepatoblastoma)是一種主要發生在兒童的肝臟腫瘤,成人中相對少見。
根據您提供的情況,您的母親已經60歲,且有過胃癌的病史,這使得她的肝臟結節需要特別關注。

首先,根據您提到的MRI報告,肝臟的結節大小約為8.4x12.6mm,且在增強掃描中顯示強化,這可能與肝包膜側枝動脈供血有關。
這樣的描述通常提示結節可能是良性的,但仍需進一步的檢查來確認。
由於您的母親沒有B型或C型肝炎的病史,且肝功能正常,這在某種程度上降低了肝臟惡性腫瘤的風險。

對於這種情況,建議您遵循醫生的建議,定期進行影像學檢查以追蹤結節的變化。
通常,醫生會建議在幾個月後進行再次的影像檢查,以確定結節是否有增大或其他變化。
如果結節在後續檢查中持平或縮小,則可能是良性病變,如肝血管瘤或肝囊腫等。

然而,如果結節在追蹤中顯示增大,或出現其他症狀(如腹痛、黃疸等),則可能需要進一步的檢查,例如肝臟組織切片,以確定其性質。
肝臟組織切片可以提供更精確的診斷,幫助醫生決定是否需要進一步的治療。

在治療方面,如果結節被確診為惡性,則可能需要考慮手術切除、化療或其他治療方式。
若為良性,則通常只需定期追蹤,並不需要立即治療。

最後,作為家人,您對母親的健康感到擔心是非常自然的。
建議您與醫生保持良好的溝通,了解檢查結果及後續的計畫,這樣可以減少不必要的焦慮。
同時,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動和定期體檢,對於維持肝臟健康也是非常重要的。
希望您的母親能夠早日得到確診,並保持健康。

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