CEA異常與毛玻璃結節：治療建議
CEA異常及毛玻璃結節GGO？日前健檢CEA指數為7.1, 第一次做肺部低劑量電腦斷層報告, 顯示右肺2個散在性毛玻璃結節約0.4cm、一個實質性結節0.4cm。本身是乳癌患者, 目前定期追蹤中(一年), 一年前右患部層進行放療20次, 請...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:4-6個月再行電腦斷層追蹤，若無變化，可拉長追蹤時間。與放射治療應無直接關聯。CEA異常與毛玻璃結節：治療建議-點我查看詳細內容
焦慮症患者對肺部健康的擔憂
肺部健康疑慮？醫生你好我今年41歲，男性，身高172，體重80，我患有10幾年的焦慮症，強迫症，以及慮病症，長期都有疲勞睡不飽的毛病，睡眠品質也不佳，飲食沒有多養生但也沒有多糟糕，近年來含糖飲料改喝一分糖，這輩子不煙不酒沒吃檳榔。我有好多年...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
你好,阿彌陀佛，施主放下吧！安心過日。焦慮症患者對肺部健康的擔憂-點我查看詳細內容
外送員的肺部健康風險
外送員與肺類癌症？醫師您好！不知道可否請問下列數問題:1.. 我因家計關係必須花費大量時間在外騎機車做美食外送（foodpanda)，我想請問假如我這樣要做個20年，我們得到肺類的癌症機率會很高嗎？ （若有戴口罩2. 續第一題~a.口罩要戴...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
1.目前國際癌症研究的機構（IARC）把空氣污染中的PM2.5列為第一級致癌物（證據充足），但高低對個人沒有意義，只有有和沒有而已。2.直接說結論：一般口罩無用、醫療口罩3-4成、N95=95%（但很少人戴得住）；第二層可能提高部分過濾效果...外送員的肺部健康風險-點我查看詳細內容
FQ治療對肺結核診斷的影響？
有用FQ會影響肺結核診斷嗎?？楊醫師您好，我本身是藥師，我男朋友(和我同歲)之前發燒去急診，照X光發現肺有病灶。醫生開了FQ給他吃，吃了12天以後發現他的病灶還沒全消失(X光)，就立刻幫他排CT跟留痰(但此時他已經沒有咳嗽以及有痰的狀況，本...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您描述,我會優先考慮黴菌感染,等第2家醫院培養結果無肺結核,就比較不擔心結核病了,痰液染色陰性,不必一直戴口罩,反而讓其他人擔心害怕!氣管沖洗液細胞學未發現惡性細胞,暫不用考慮肺癌,日後還會定期追蹤影像看病灶有無變化!FQ治療對肺結核診斷的影響？-點我查看詳細內容
麴菌感染與肺結核：焦慮中的真相
麴菌感染和肺結核？今年2/17我燒到39度掛急診X光發現右上肺有病灶，後來CT發現右上肺開洞，醫生跟我說很有可能是TB要我留痰。但此時我已經吃了兩個禮拜的FQ不會咳了也沒有痰(本來痰是紅色)，還是硬擠了3管。後來該院的個管師跟我說我的塗片是...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議至本院門診就醫，帶相關影像，確實會增加罹癌風險，但不用過度焦慮。麴菌感染與肺結核：焦慮中的真相-點我查看詳細內容
如何追蹤肺葉結節：高風險或低風險？
肺葉結節追蹤頻率？醫生您好，我去年底健檢，LDCT影像發現「右上肺葉一顆直徑0.3公分之非特異性結節」及「右下肺葉一顆直徑0.7公分之肋膜下結節」，想了解我該多久回醫院追蹤? 我的堂姊於48歲肺癌過世，我自己的母親與姊姊尚無做過LDCT檢查...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:原則上請依原健檢報告的建議時間追蹤複查。家族史僅供參考，主要是親等愈近或共同生活環境者特別要注意。還是以LDCT影像特徵為主要判斷，也可以提供原始影像尋求胸腔內外科第二意見（也可以問胸腔外科何種情況下可以介入處理。肋膜下之周邊異常若必...如何追蹤肺葉結節：高風險或低風險？-點我查看詳細內容
左胸不定時刺痛：是神經痛還是其他問題？
左胸不定時刺痛？個人無病史近期因家母發現肺腺癌四期，開始研究相關資料，不確定是否是壓力過大還是睡眠不足，還是看到一些圖文後，這一兩個月發生左胸不定時刺痛，偶爾會是右邊痛，都能稍微指出疼痛位置，深呼吸、肢體移動伸展、按壓都不會增減疼痛程度已經...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺腺癌四期: 要考慮到是否有骨頭的轉移胸痛要考慮的情況有(1) 心臟的問題: 目前已看過心臟科，相關的檢查也做了，所以應該不是心臟疾病所引起的痛(2) 肺癌若有侵犯到胸壁，也可能會疼痛(3) 肺癌若有骨頭的轉移，也可能會疼痛(4) 一...左胸不定時刺痛：是神經痛還是其他問題？-點我查看詳細內容
胸痛疑慮：抽搐、咳嗽與肺癌的區別
家父突然左胸抽痛？郭醫師 您好，在此我想請教您兩個問題 ， 1.我是幫家父詢問，家父於昨晚玩手機玩到一半時突然感覺左胸心臟上方類似抽筋，抽痛於是家父還有搥胸的動作，約持續不到3分鐘，然後又不會痛了，我問家父以前有這樣痛過嗎?他回說:有，由於...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
您好:親愛的民眾您好，胸痛有許多因素，心臟，肺部及肌肉神經皆有可能，不同民眾表現的方式皆有所不同，建議您還是直接請您父親之胸腔科或心臟科就診檢查為佳，謝謝您的詢問。胸痛疑慮：抽搐、咳嗽與肺癌的區別-點我查看詳細內容
微侵襲性腺癌是否等同於一期癌症？病理報告分析
有關肺腺癌病理報告的疑問？醫師您好:經低劑量肺癌篩檢出肺腺癌,月初以胸腔鏡移除腫瘤, 醫生告訴我是原位癌, 可是我從病理報告上看到的是微浸潤腺癌, 經我上網搜尋資料都呈現出只要是微浸潤腺癌就屬一期癌症, 這讓我很困惑, 想尋求第二個醫生的見...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 陳玲: 以腫瘤大小來說是原位癌 已經切除 追蹤即可 無須过度擔心彰化醫院關心您微侵襲性腺癌是否等同於一期癌症？病理報告分析-點我查看詳細內容
長期抽菸者咳出血痰，是否為肺癌早期徵兆？
長期抽菸 痰中有少量血絲？郭醫師您好 我是代家父向您發問 家父現年59歲 長期抽菸3天2包菸 大約於一年前開始出現 慢性咳嗽 咳痰的症狀 尤其是抽菸時和抽菸後都會咳嗽也因為如此所以我都會觀察家父的痰液 最近幾天發現 在今天早上時候...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
您好:親愛的民眾您好，抽菸後會咳嗽是常見狀況，建議還是戒菸，戒菸除了有藥物輔助外也需要自身有意願及意志力，旁人只能規勸。咳血有許多原因，建議您還是請您父親直接至門診就診才能解決問題。長期抽菸者咳出血痰，是否為肺癌早期徵兆？-點我查看詳細內容
長期抽菸者咳血痰，是否為肺癌前兆？
家父是老菸槍長期抽菸 痰問題？黃主任早安您好在您繁忙中打擾您真的不好意思想請教您一個問題還希望您能盡快回覆家父是老菸槍長期抽菸 本來就從去年還是前年開始就有長期會咳嗽吐痰的情況今早偶然發現他吐在地上的痰液中有一點點血 痰液是白色透明有一點...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 阿偉:收信平安 老煙槍 不管有沒症狀 在目前肺癌高居癌類第一名都會建議先去做一次低劑量電腦斷層 政府有補助免費也可以建議他去胸腔科門診 由醫師幫他戒煙彰化醫院關心您長期抽菸者咳血痰，是否為肺癌前兆？-點我查看詳細內容
二手菸、三手菸對家人健康的隱憂
鄰居二手菸、三手煙對家人的影響？醫生您好，我家因為線路老舊，鄰居的二手菸時常會經由管路流通到家中廁所，味道很重，這個情況也有幾年了，有與管委會溝通但始終無果，因此我想請問一些問題：1.有看到一些報導說二手菸與三手菸有許多致癌物甚至輻射問題，...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
先生您好，據研究指出菸害與肺癌發生率有高度相關，臨床上看到肺癌的病人也很難回推是否與二手菸害有關，畢竟空氣污染、職業粉塵化學暴露、油煙、基因遺傳都與肺癌發生有關，至於LDCT對於肺癌的偵測有高度敏感性，建議可列入自費體檢必選項目。二手菸、三手菸對家人健康的隱憂-點我查看詳細內容
呼吸時胸口刺痛：胸腔內科問題與可能的心律不整
呼吸時胸口刺痛？醫生您好我要一些算是前些年才開始發作的疾病，以前沒去多注意，現在因為看了些健康保健相關的節目，開始有些擔心……我有時會突然感覺呼吸時胸腔撕裂痛，那種痛會慢慢擴散，好比發作時第一次呼吸只是胸口位置，之後會像漣漪樣慢慢擴散，但幾...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 李同學: 依您的年紀看惡性的機會很低 您描述的症狀比較像氣道過敏性反應 引起的呼吸痛 至於心律不整可至心臟科做個心電圖即知彰化醫院關心您呼吸時胸口刺痛：胸腔內科問題與可能的心律不整-點我查看詳細內容
呼吸困難是否為肺癌或新冠後遺症？
呼吸困難？不好意思醫生，從九月初（上禮拜）的時候開始，我就開始有些呼吸困難，有時候需要大口呼吸或是打哈欠才能吸到氣，但這並不影響到我睡眠，也沒有伴隨咳嗽之類的其他症狀請問醫生這是肺癌的徵兆嗎？還是說是新冠肺炎的副作用呢（在五月底的時候確診）...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好，根據您口述的症狀，並不足以讓敝人作出診斷，建議您至附近醫療院所進行基本檢查，排除危及生命健康的生理問題後，再針對問題作適當處理，希望有幫助到您。不過一般至門診就診如您這般的民眾，經檢查生理上多半無異樣，提供您做參考。呼吸困難是否為肺癌或新冠後遺症？-點我查看詳細內容
如何解讀肺部低劑量電腦斷層報告？是否需要進一步就診？
肺部低劑量電腦斷層報告？醫生您好~家人有肺癌病史本人最近做了低劑量電腦斷層檢查，檢查結果:有2個0.2cm 的結節及"右中肺葉移動假影或小毛玻璃結節0.4cm"，想請問我需要去大醫院的胸腔內科就診，做進一步的檢查嗎?還是...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
民眾您好:肺部結節及病灶確實需要追蹤或檢查，但追蹤時間仍需視其影像上的表現做決定，實無法如此即給您明確的的作法，建議您與原本做低劑量電腦斷層檢查的門診醫師做討論為優先。謝謝您的詢問。如何解讀肺部低劑量電腦斷層報告？是否需要進一步就診？-點我查看詳細內容
放射治療與肺癌轉移：是否加速病情惡化？
癌症治療？郭醫生您好父親為肺線癌轉小細胞癌患者(2020年~2023年)，且轉移骨、肝(2022/11月~2023/1月)。2022/11/29~2023/1/7 住院期間，因白血球嚴重不足曾中斷放射治療，於1/7出院前兩日完成最後兩次放射...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
您好:小姐您好，收到您的問題知悉您父親的疾病深感遺憾。據您所述，一開始您描述之肺線癌轉小細胞癌患者(2020年~2023年)，且轉移骨、肝(2022/11月~2023/1月)。肝，骨轉移其實便是分期上的癌症末期。而一般放射治療在末期病患的角...放射治療與肺癌轉移：是否加速病情惡化？-點我查看詳細內容
如何處理胸椎疼痛？肺癌骨轉移與非病理性壓迫性骨折之區別
如何確認是否為肺腺癌骨轉移?？醫師您好:媽媽58歲，第二型糖尿病(吃藥控制無須打胰島素)，6/24-7/6住院檢查。甲狀腺有腫瘤，判定是甲狀腺癌，立即請一般外科開刀手術切除。7/4確診肺腺癌第四期，目前在等基因檢測化驗，尚未開始做治療，目前...
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:有一種Bone Scan核子醫學檢查可幫忙。如何處理胸椎疼痛？肺癌骨轉移與非病理性壓迫性骨折之區別-點我查看詳細內容
懷孕期間cyfra21-1紅字，產後需進行低劑量電腦掃描嗎？
體檢cyfra21-1紅字？醫生你好：本人在今天1月公司體檢，當時懷孕8個月，體檢報告中cyfra21－1顯示為紅字2.16。產後於4月份有補照胸腔x光，顯示無異樣。那還需要做低劑量電腦掃描嗎？需要在注意什麼嗎？
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Vicjy: 懷孕期間cyfra21-1會升高 產後X光正常 可再抽一次mcyfra21-1如果正常就不用再檢查 但這個指標也不是只有肺癌專屬喔其他如乳癌、膀胱癌、頭頸腫瘤、卵巢癌、子宮內膜癌或子宮頸癌亦有可能造成CYFRA21...懷孕期間cyfra21-1紅字，產後需進行低劑量電腦掃描嗎？-點我查看詳細內容
右上肺葉實質結節：是否需要立即追蹤？
健檢報告顯示右上肺葉實質結節，需追蹤嗎?？周醫師您好：目前再1個月滿30歲，5月初做了健檢，項目包含低輻射胸部電腦斷層掃描。而近日收到報告，報告內容為：「...發現有右上肺葉實質結節，需配合危險因子及臨床症狀綜合評估，建議近期內至胸腔內科門...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:就如原建議，請至胸腔內科由醫師評估"危險因子"等，再與醫師討論後續。右上肺葉實質結節：是否需要立即追蹤？-點我查看詳細內容
焦慮症患者關心的肺部健康問題：低劑量肺部電腦斷層、感冒影響、壓力與肺癌風險、長期胸悶與肺癌關係、印表機對肺癌的影響
請問一些肺部檢查問題？醫生你好，我是一位焦慮症，慮病症患者，我想請問你一些問題，煩請醫生幫我解答一下，謝謝醫生。1.我去年有確診新冠，這樣低劑量肺部電腦斷層照出來會讓肺部有增加肺結節的機會嗎？2.我在檢查低劑量肺部電腦斷層時剛好有感冒（也不...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear JAMES: 首先抱歉那麼遲才回信1: 新冠對肺部的影響如感染當下沒甚麼 症狀應該不大會有肺結節的變化 對肺部仍以纖維化的影響2 不會3: 不會 但會影響免疫力4: 不會 肺癌不會25年沒變化5: 任何有輻射的東西都對人有影響 ...焦慮症患者關心的肺部健康問題：低劑量肺部電腦斷層、感冒影響、壓力與肺癌風險、長期胸悶與肺癌關係、印表機對肺癌的影響-點我查看詳細內容