持續治療胸哽感，是否需要轉往胸腔科？-胸腔內科

有關於會突然有胸哽感的問題？

醫生您好，事情是這樣，在我9月初的時候就開始時不時的會有一種突然的胸哽感，那種感覺就是一種悶一下的感覺，而我在8月底的時候做身體檢查時拍了X光，健檢中心的醫生是說沒有明顯問題，而有點胃食道逆流的問題，所以從9月開始我就有在吃胃食道逆流的藥物，持續治療到現在，但這還是會有這種胸哽感的問題，我的主治醫生是說，可能是太緊張導致的，所以他原先有開了Propranolol 10mg給我，但後來這狀況還是沒有改善又多開了Sulpiride 50mg給我，但持續到了現在12月中了，胸哽感還是無法消除，這感覺比較常出現在吃完飯，或是下班走路回家得路上，就會走一走不知道突然的悶一下。請問這問題我是要改轉去看胸腔科嗎?我開始擔心會不會是肺癌的問題，只是我目前都沒有咳嗽的問題，因為主治醫生覺得這不是狹心症的症狀，胃食道逆流治療一段時間應該有改善了，所以一直判定這是緊張導致，但已經治療了4個月了也沒有好，我已經不知道該不該再繼續看診了。

P.S. 我在8月底的時候健檢也有檢察心臟心電圖(顯示正常)，心臟超音波(顯示我有輕微二尖瓣膜脫垂問題)

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/18

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
1.可先至心臟科或胸腔科由醫師診療。
2.肺癌的篩檢一般需要做胸部電腦斷層。

回覆日期：2024/12/18
資料來源：台灣e院 - 有關於會突然有胸哽感的問題

彙整補充說明

根據您描述的情況，持續的胸哽感確實讓人感到困擾，尤其是在經過一段時間的治療後仍未見改善。
首先，您提到的胸哽感可能與多種因素有關，包括胃食道逆流、心理因素（如焦慮或緊張）以及可能的心臟或肺部問題。

您在健檢時的X光檢查顯示沒有明顯問題，並且心電圖和心臟超音波也顯示正常，這些都是排除心臟疾病的好指標。
胃食道逆流的症狀通常會引起胸部不適，尤其是在進食後或躺下時，這可能是您目前感受到的胸哽感的原因之一。
您提到的Propranolol和Sulpiride是針對焦慮和情緒問題的藥物，這表明您的主治醫生認為這可能與心理因素有關。

然而，若胸哽感持續不改善，且影響到您的生活品質，建議您考慮轉診至胸腔科進一步檢查。
胸腔科醫師可以進行更專業的評估，包括肺功能測試、胸部CT掃描等，以排除其他可能的肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、肺炎或氣胸等。
雖然您目前沒有咳嗽的症狀，但某些肺部疾病在早期可能不會表現出明顯的症狀。

此外，您提到的胸哽感在特定情境下（如吃完飯或走路時）出現，這可能與食物的消化過程或身體的姿勢有關。
建議您在飲食上注意，避免過量進食或食用刺激性食物，並觀察是否有改善。

最後，對於肺癌的擔憂，雖然您目前的檢查結果未顯示異常，但如果有持續的症狀或新的變化，及早就醫檢查是非常重要的。
胸腔科醫師可以提供更全面的評估，並根據檢查結果給予適當的建議和治療方案。

總結來說，若胸哽感持續影響您的生活，建議您轉診至胸腔科進行進一步的檢查，以確保沒有潛在的健康問題被忽略。
同時，保持與主治醫生的良好溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的治療。