週期性胸口抽筋感與氣胸:該如何處理?-胸腔內科

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週期性胸口抽筋感 氣胸?


症狀:左胸不舒服脹脹抽筋感,想吐(覺得再吸一口氣就要吐出來,但又會很想吸氣),左邊下顎麻痺,嚴重的時候暈眩到眼睛會霧霧的。
通常會在1~2Hr內舒緩。
週期:從2015年12月到現在平均三個月一次,嚴重程度不同。
最後一次發作2017年1月10號就診紀錄:第一次發作(在公園遛狗只是在走路)照了心電圖,醫生判斷不太可能是心臟問題也許是過度換氣症。
但之後我吸塑膠袋都沒有舒緩(但我每次發作還是會先吸塑膠袋)。
第二次發作(上班的時候坐在椅子上)沒看醫生第三次發作(剛好小感冒在診所看醫生)醫生說有可能是輕微的氣胸(他也說不太可能是心臟問題)。
說如果在兩小時未舒緩就掛急診檢查看看。
後來掛了急診做了胸腔X光,心電圖,急診醫師說沒有問題。
第四次發作(上班午休要去吃午餐)沒看醫生第五次發作(運動完)沒看醫生-----------------------------------------------------最近一次是比較嚴重的發作(運動完),所以在想要不要再去檢查,但又有點不知道應該要做全身健康檢查還是要直接掛胸腔科看醫生,因為我也不確定我到底是哪裡有問題。
再麻煩醫生給予建議,謝謝。



曹,30~39歲女性,詢問日期:2017/01/12

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


可先至心臟內科或胸腔內科檢查(建議次專科醫師門診)

回覆日期:2017/01/12

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,週期性胸口抽筋感伴隨著不適、想吐、下顎麻痺及暈眩等情況,這些症狀可能涉及多個系統的問題。
首先,您提到的胸口抽筋感,可能與過度換氣有關,這在情緒緊張或焦慮的情況下常見,會導致呼吸不順暢,進而引發胸部不適和暈眩感。
過度換氣時,二氧化碳濃度下降,可能會引起手腳麻痺及下顎麻痺的感覺。

此外,您提到的左胸不適及抽筋感,醫生曾經懷疑過氣胸的可能性。
氣胸是指胸腔內有空氣進入,可能導致肺部部分或完全塌陷,通常會伴隨胸痛和呼吸困難。
雖然您在急診時的檢查結果顯示正常,但如果症狀持續或加重,建議再次就醫,尤其是胸腔科,進行更詳細的檢查。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 就醫檢查:由於您的症狀已經持續多年,且最近一次發作較為嚴重,建議您直接掛號胸腔科或心臟內科,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查,例如胸部X光或CT掃描,以排除氣胸或其他胸腔問題。

2. 記錄症狀:在就醫前,建議您記錄每次發作的具體情況,包括發作的時間、持續時間、伴隨的症狀(如呼吸困難、暈眩等),以及發作前後的活動情況,這些資料將有助於醫生做出更準確的診斷。

3. 心理因素考量:考慮到您提到的過度換氣,若有焦慮或壓力的情況,建議尋求心理諮詢或放鬆訓練,這可能有助於減少發作的頻率和嚴重程度。

4. 生活方式調整:保持規律的作息,適度運動,避免過度疲勞和情緒波動,這些都有助於改善整體健康狀況。

5. 急救措施:在發作時,若感到呼吸困難或暈眩,可以嘗試坐下來,放鬆身體,並進行深呼吸,避免過度換氣。
如果症狀持續不緩解,應立即就醫。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,建議儘快就醫,並與醫生詳細討論您的病史和症狀,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的緩解。

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