週期性胸口抽筋感與氣胸：該如何處理？-胸腔內科

週期性胸口抽筋感氣胸？

症狀:
左胸不舒服脹脹抽筋感，想吐(覺得再吸一口氣就要吐出來，但又會很想吸氣)，左邊下顎麻痺，嚴重的時候暈眩到眼睛會霧霧的。
通常會在1~2Hr內舒緩。

週期:
從2015年12月到現在平均三個月一次，嚴重程度不同。
最後一次發作2017年1月10號

就診紀錄:
第一次發作(在公園遛狗只是在走路)
照了心電圖，醫生判斷不太可能是心臟問題也許是過度換氣症。
但之後我吸塑膠袋都沒有舒緩(但我每次發作還是會先吸塑膠袋)。

第二次發作(上班的時候坐在椅子上)
沒看醫生

第三次發作(剛好小感冒在診所看醫生)
醫生說有可能是輕微的氣胸(他也說不太可能是心臟問題)。
說如果在兩小時未舒緩就掛急診檢查看看。
後來掛了急診做了胸腔X光，心電圖，急診醫師說沒有問題。

第四次發作(上班午休要去吃午餐)
沒看醫生

第五次發作(運動完)
沒看醫生
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最近一次是比較嚴重的發作(運動完)，所以在想要不要再去檢查，
但又有點不知道應該要做全身健康檢查還是要直接掛胸腔科看醫生，
因為我也不確定我到底是哪裡有問題。

再麻煩醫生給予建議，謝謝。

曹，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/12

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

可先至心臟內科或胸腔內科檢查(建議次專科醫師門診)

回覆日期：2017/01/12
資料來源：台灣e院 - 週期性胸口抽筋感氣胸

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，週期性胸口抽筋感伴隨不適、想吐、下顎麻痺以及暈眩，這些症狀可能與多種因素有關，包括但不限於過度換氣、焦慮、氣胸、神經肌肉問題或其他胸腔相關疾病。
由於這些症狀已經持續了幾年，且每次發作的情況和嚴重程度有所不同，因此建議您進一步檢查以排除潛在的健康問題。

首先，您提到的「胸口抽筋感」可能與過度換氣有關。
過度換氣通常會導致身體內二氧化碳濃度下降，進而引發一系列症狀，包括胸悶、暈眩、手腳麻痺等。
這種情況在焦慮或緊張的情況下更為常見。
您提到的吸塑膠袋的方式，雖然在某些情況下可以幫助緩解過度換氣的症狀，但如果這種方法無法有效舒緩您的不適，建議尋求專業醫療意見。

其次，氣胸的可能性也不容忽視。
氣胸是指空氣進入胸腔，可能導致肺部塌陷，造成胸痛和呼吸困難。
雖然您之前的檢查結果顯示沒有問題，但如果最近的發作較為嚴重，建議您再次進行胸腔X光檢查，以確保沒有氣胸或其他肺部問題。

此外，您提到的左邊下顎麻痺，這可能與神經相關的問題有關，如神經痛或頸椎問題。
這種情況也可能影響到胸部的感覺和疼痛，因此建議您在就診時告知醫生這一症狀，以便進行全面的評估。

在這種情況下，建議您直接掛號胸腔科或心臟科進行專業檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查，如心臟超音波、肺功能測試或其他影像學檢查，以確定症狀的根本原因。
若檢查結果正常，醫生可能會建議您進行一些生活方式的調整，如減少壓力、增加運動、改善姿勢等，這些都有助於減少症狀的發作頻率和嚴重程度。

最後，持續的症狀不應被忽視，尤其是當它們影響到您的日常生活時。
及早尋求醫療幫助，進行必要的檢查和治療，將有助於改善您的健康狀況。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復健康。