胸口抽痛六年，是否需要進一步檢查？-內科

胸口抽痛？

我的胸口會抽痛，位置是兩胸中間偏左上方，抽痛的頻率不一，有時姿勢一換身體一動就會痛，發作時會連續兩三天，已持續六年了，一直沒改善，五年前看過醫生，但醫生說沒什麼問題，那為什麼會一直抽痛呢?真的沒問題嗎?該如何改善呢?
謝謝!

Emma，20~29歲女性，詢問日期：2000/11/18

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

Emma 您好：
假如胸部X光及心電圖正常，則最有可能是神精痛或二尖瓣脫垂，請至心臟科檢查及治療（心臟超音波）。

回覆日期：2000/11/18
資料來源：台灣e院 - 胸口抽痛

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了六年的胸口抽痛，並且在五年前曾經就醫檢查過，醫生告訴您沒有明顯的問題。
這樣的情況確實讓人感到困惑和不安，尤其是當疼痛影響到日常生活時。
首先，我們需要了解胸痛的可能原因，並考慮是否需要進一步的檢查。

胸痛的原因可以非常多樣，可能涉及心臟、肺部、消化系統、肌肉骨骼系統或神經系統等。
根據您的描述，疼痛位置偏左上方，並且在某些姿勢或動作下會加劇，這可能與肌肉緊張、神經痛或是胸腔內部結構的問題有關。
常見的原因包括：
1. 肌肉骨骼問題：長期的姿勢不良或肌肉緊張可能導致胸部肌肉或肋骨周圍的神經受到壓迫，進而引發疼痛。

2. 神經痛：如肋間神經痛，這種情況下，疼痛可能會隨著身體動作而變化。

3. 心臟問題：雖然您之前的檢查結果正常，但心臟問題仍然不能完全排除，特別是如果有家族病史或其他危險因素。

4. 胃食道逆流：這種情況下，胃酸可能會刺激食道，導致胸部不適，特別是在進食後或躺下時。

5. 情緒因素：焦慮或壓力也可能引起胸部不適，這種情況下，疼痛可能與情緒狀態有關。

由於您的症狀已經持續了六年，建議您考慮進一步的檢查。
雖然之前的檢查結果正常，但隨著時間的推移，症狀的變化或許需要重新評估。
以下是一些建議的步驟：
1. 再次就醫：建議您回到心臟科進行詳細檢查，特別是心臟超音波和運動心電圖，這可以幫助排除心臟相關的問題。

2. 考慮其他專科：如果心臟科檢查結果正常，您可以考慮就診於胸腔科或消化內科，檢查是否有胃食道逆流或其他消化系統的問題。

3. 物理治療：如果懷疑是肌肉或神經問題，物理治療可能會有幫助，透過專業的運動和姿勢調整來減輕疼痛。

4. 心理健康評估：如果懷疑情緒因素影響，尋求心理健康專業人士的幫助也是一個選擇。

總之，雖然之前的檢查結果正常，但持續的症狀不應被忽視。
建議您與醫生詳細討論您的症狀，並考慮進一步的檢查和治療方案，以便找到合適的解決方法，改善您的生活品質。
希望您能早日找到病因並獲得緩解！