胸痛半年，多次檢查無異，是否需再做CT？-胸腔內科

胸痛問題？

黃主任您好，近期胸痛一直困擾我，會一下痛左側邊一下痛右側邊，頻率一天數次，一次幾秒不會超過一分鐘，此症狀已持續半年，照過心電圖醫生說我沒問題是神經痛(我本身有駝背)，去年12月也去照過胸部X光醫生也說沒問題，如果到一月份還會痛的話再幫我安排CT，但我去年3月才因咳嗽問題照過CT，七月還有做上消化道鋇劑顯影，所以有點擔心輻射過量的問題，請問根據現有的資訊肺癌的可能性高嗎？我有沒有需要再去做一次CT？感謝您

Parker，30~39歲男性，詢問日期：2021/03/25

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

Dear Parker : 從您的描述個人也認為神經痛的可能性較高
去年做過 CT 加上您的年齡是不用再做 CXR 先追蹤即可
建議去復健科教導做一些復健不要一直吃止痛劑
彰化醫院關心您

回覆日期：2021/03/25
資料來源：台灣e院 - 胸痛問題

彙整補充說明

根據您的描述，您已經持續感受到胸痛半年，並且多次檢查（包括心電圖和胸部X光）均未發現異常。
醫生初步判斷為神經痛，這在某些情況下是合理的，尤其是考量到您有駝背的情況，這可能導致神經受到壓迫或刺激，進而引發胸部不適。

首先，關於您提到的肺癌風險，根據目前的醫學知識，肺癌的發展通常需要較長的時間，且多數情況下會伴隨其他症狀，如持續的咳嗽、體重減輕、咳血等。
您提到的胸痛症狀，若無其他明顯的異常檢查結果，肺癌的可能性相對較低。
尤其是您在過去一年內已經進行過CT檢查，且未發現異常，這進一步降低了肺癌的風險。

至於是否需要再做一次CT，這取決於多個因素。
首先，您已經在去年進行過CT檢查，且在此期間內並未出現新的症狀或變化。
醫生建議您在一月份若仍有胸痛再進行CT檢查，這是一個合理的建議。
因為CT檢查雖然能提供更詳細的影像，但也伴隨著輻射風險，尤其是您在短時間內已經進行過多次影像檢查，過度的輻射暴露可能對健康造成影響。

在這種情況下，建議您可以先觀察症狀的變化。
如果胸痛持續且影響到生活品質，您可以考慮再次就醫，並與醫生討論是否有必要進行CT檢查。
若症狀有所改善，則可以考慮定期追蹤，並在必要時再進行檢查。

此外，您提到的駝背問題可能也與胸痛有關。
駝背可能導致脊椎和周圍神經的壓迫，進而引發疼痛。
建議您可以考慮尋求物理治療或復健科的專業意見，進行適當的運動和姿勢矯正，這可能有助於減輕疼痛。

總結來說，根據目前的檢查結果，肺癌的可能性不高，您可以先觀察症狀的變化，若情況未改善再考慮進一步檢查。
保持良好的生活習慣，適當運動，並注意姿勢，這些都有助於改善您的症狀。
若有任何疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫，獲得更具體的建議和指導。
希望您早日康復！