左胸疼痛:是否需要胸腔內科檢查?-胸腔內科

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左胸疼痛?


楊醫師 您好:三個星期前,我的左胸下側開始有間歇性刺痛,而且痛到背後。
過了幾天愈來愈痛,痛的時間也愈來愈長。
因去年有胃炎,以為是左上腹部胃痛,到大醫院去急診,檢查胃鏡,發現賁門有胃糜爛。
但過了兩天去門診,已經高燒38度,且有輕微腹瀉。
因此住院觀察了四天,燒退了,腹部超音波檢查也正常,腸胃科醫生懷疑是病毒感染所引起的發燒,但我並沒有併發其他感冒症狀。
出院後雖已無刺痛,但仍持續疼痛,穿胸罩時也會有壓痛感。
之後到其他醫院腸胃科看診,在醫師觸診下發現,疼痛的部位應是左胸下側,而非左上腹部。
醫師認為應為病毒引起的神經痛。
因此開給我消炎鎮痛藥和胃乳片,我已服用四天,仍有疼痛感,而且左胸有悶悶的感覺,還有一點頭痛。
昨天左胸又忽然疼痛,且有透不過氣的感覺。
想請教醫生,我是否有必要去胸腔內科再做檢查呢?
因為疼痛不定時地出現,查不出確定原因,對我的生活實在是很困擾,先謝謝您的回覆。



貝兒,20~29歲女性,詢問日期:2005/05/26

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


貝兒您好:因為您的超音波檢查及胸部X光檢查(住院期間應該有照)均未提到左下肺有任何問題,目前沒有再皮膚上出現水泡,不是帶狀泡疹,所以神經痛仍然是最可能的診斷!發燒則是病毒性感染引起,現在應該落幕了!神經痛厲害時可服用鎮痛藥及肌肉鬆弛劑緩解症狀 另外生活宜注意不要服用冰涼的食品或飲料,激性的飲料(酒精性飲料或咖啡),活上要注意避免太緊張或忙碌的生活,個性不要太急,睡眠也要充足! 只要注意這些生活細節, 您的神經痛很快就會改善了!祝 好!

回覆日期:2005/05/26

彙整補充說明


根據您的描述,您最近的左胸下側疼痛經歷了間歇性刺痛,並且伴隨著背部疼痛、悶悶的感覺以及透不過氣的情況,這些症狀確實讓人感到困擾。
您提到過去有胃炎的病史,並且最近經歷了高燒和輕微腹瀉,這些都可能與您的症狀有關。

首先,胸痛的原因可以非常多樣化,可能涉及心臟、肺部、消化系統、肌肉骨骼系統等多個方面。
由於您曾經有胃炎的病史,且目前的疼痛感覺與胃部相關的症狀有所重疊,因此,消化系統的問題仍然是需要考慮的因素之一。
然而,您提到的疼痛位置更接近胸部而非上腹部,這可能暗示著其他潛在的問題。

根據您描述的症狀,尤其是「透不過氣的感覺」,這可能是由於胸部的神經痛或是肌肉緊張引起的,但也不排除心臟或肺部的問題。
因此,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 就醫檢查:由於您的症狀持續存在且影響生活,建議您儘快就醫。
您可以先去看心臟內科,因為心臟的問題通常需要優先排除。
心臟科醫師可能會建議進一步的檢查,如心電圖、心臟超音波等,以確保心臟功能正常。

2. 胸腔內科檢查:如果心臟科的檢查結果正常,您可以再考慮去胸腔內科進行檢查。
胸腔內科醫師可以進行胸部X光檢查或CT掃描,以排除肺部的問題,如肺炎、氣胸或其他胸腔疾病。

3. 神經痛的考量:根據您之前的診斷,醫師懷疑是病毒引起的神經痛,這種情況有時會導致持續的疼痛感。
若是這樣,適當的鎮痛藥物和肌肉鬆弛劑可能會有所幫助。

4. 生活方式的調整:在就醫的同時,您也可以注意生活方式的調整,避免過度緊張和焦慮,保持良好的作息和飲食習慣,這些都有助於改善您的症狀。

總之,您的症狀不容忽視,建議儘快就醫,並根據醫師的建議進行相應的檢查。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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