左胸疼痛：是否需要胸腔內科檢查？-胸腔內科

左胸疼痛？

楊醫師您好：
三個星期前，我的左胸下側開始有間歇性刺痛，而且痛到背後。
過了幾天愈來愈痛，痛的時間也愈來愈長。
因去年有胃炎，以為是左上腹部胃痛，
到大醫院去急診，檢查胃鏡，發現賁門有胃糜爛。
但過了兩天去門診，已經高燒38度，且有輕微腹瀉。
因此住院觀察了四天，燒退了，腹部超音波檢查也正常，
腸胃科醫生懷疑是病毒感染所引起的發燒，
但我並沒有併發其他感冒症狀。
出院後雖已無刺痛，但仍持續疼痛，
穿胸罩時也會有壓痛感。
之後到其他醫院腸胃科看診，在醫師觸診下發現，
疼痛的部位應是左胸下側，而非左上腹部。
醫師認為應為病毒引起的神經痛。
因此開給我消炎鎮痛藥和胃乳片，
我已服用四天，仍有疼痛感，而且左胸有悶悶的感覺，還有一點頭痛。
昨天左胸又忽然疼痛，且有透不過氣的感覺。
想請教醫生，我是否有必要去胸腔內科再做檢查呢？
因為疼痛不定時地出現，查不出確定原因，對我的生活實在是很困擾，
先謝謝您的回覆。

貝兒，20~29歲女性，詢問日期：2005/05/26

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

貝兒您好:
因為您的超音波檢查及胸部X光檢查(住院期間應該有照)均未提到左下肺有任何問題,目前沒有再皮膚上出現水泡,不是帶狀泡疹,所以神經痛仍然是最可能的診斷!發燒則是病毒性感染引起,現在應該落幕了!
神經痛厲害時可服用鎮痛藥及肌肉鬆弛劑緩解症狀另外生活宜注意不要服用冰涼的食品或飲料,激性的飲料(酒精性飲料或咖啡),活上要注意避免太緊張或忙碌的生活,個性不要太急,睡眠也要充足! 只要注意這些生活細節, 您的神經痛很快就會改善了!
祝好!

回覆日期：2005/05/26
資料來源：台灣e院 - 左胸疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左胸下側的間歇性刺痛、疼痛延伸至背部，以及在穿胸罩時感到壓痛，這些都可能與多種因素有關，包括肌肉骨骼問題、神經痛或內臟問題。
您提到的過去病史，如胃炎和近期的病毒感染，可能也會影響到目前的症狀。

首先，胸痛的原因非常多樣，可能涉及心臟、肺部、消化系統、肌肉骨骼系統或神經系統等。
您曾經接受過胃鏡檢查，並且發現有胃糜爛，這可能與您的消化系統有關，但目前的疼痛似乎更集中在胸部。
您提到的高燒和輕微腹瀉，醫生懷疑是病毒感染，這也可能導致神經痛的情況。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 胸腔內科檢查的必要性：由於您的症狀持續存在，且疼痛的性質和位置變化，建議您去胸腔內科進行進一步的檢查。
胸腔內科醫生可以進行胸部X光、CT掃描等影像學檢查，以排除肺部或胸腔內其他結構的問題。

2. 心臟問題的排除：雖然您目前的症狀似乎不太像是心臟問題，但由於胸痛的性質多樣，建議您也可以考慮去心臟內科進行心電圖或其他心臟功能檢查，以確保心臟健康無虞。

3. 神經痛的管理：如果醫生確定您的疼痛是由於神經痛引起的，您可以考慮使用鎮痛藥和肌肉鬆弛劑來緩解症狀。
此外，保持良好的生活習慣，如避免過度緊張、保持充足的睡眠，對於神經痛的改善也有幫助。

4. 其他可能的原因：除了神經痛，胸部的肌肉拉傷、肋間神經痛或其他肌肉骨骼問題也可能導致類似的疼痛。
這些問題通常可以通過物理治療、熱敷或適當的運動來改善。

總結來說，考慮到您目前的症狀和病史，建議您儘快就醫，尋求胸腔內科或心臟內科的專業評估，以確保能夠及時找到病因並進行適當的治療。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。