左胸痛持續兩週，應去家醫科評估嗎？-家醫科

症狀已持續兩週？

醫師您好，
我目前不明痛症已持續兩週

第一週是咳嗽、大笑、打嗝、大動作時會左胸痛(感覺是內部在痛)，自行吃止疼藥一週後有改善一點但仍然感覺痛

第二週是疼痛加劇，痛感感覺是外面，變成左胸外側在痛(左側身體上半身)，不做任何動作也會痛，有時左背與左肩也會感覺到痛感
起床時也因為疼痛變得困難

請問此狀況是否可以先至家醫科做評估？謝謝您

莊小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/28

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您左胸不適的狀況要考慮可能為皮膚、肌肉骨骼、神經、肋膜、肺臟或心臟的問題，建議可以先至家醫科檢查原因。

回覆日期：2022/09/28
資料來源：台灣e院 - 症狀已持續兩週

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左胸痛已持續兩週，並且伴隨著咳嗽、大笑、打嗝等動作時的疼痛，這些都可能是由於多種原因引起的。
您提到的疼痛感覺從內部轉為外部，並且在不做任何動作時也會感到疼痛，這樣的情況確實需要進一步的評估。

首先，左胸痛的原因可以非常多樣，可能涉及心臟、肺部、肌肉骨骼系統或神經等多方面的問題。
根據您的描述，疼痛的性質和位置變化，可能與以下幾種情況有關：
1. 肌肉骨骼問題：如肋間肌肉拉傷或肋骨損傷，這些情況在咳嗽或大笑時可能會加劇疼痛。
這類疼痛通常與動作有關，但有時也會在靜止時感到不適。

2. 神經問題：如肋間神經痛，這可能是由於病毒感染（例如帶狀皰疹）或其他原因引起的神經炎症。

3. 心臟問題：雖然您提到的症狀似乎不典型，但心臟問題（如心絞痛或心肌梗塞）仍需排除，特別是如果有其他危險因素（如高血壓、糖尿病、家族史等）。

4. 肺部問題：如肺炎或氣胸等，這些情況也可能導致胸痛，並伴隨呼吸困難。

由於您的症狀已持續兩週且有加劇的趨勢，建議您儘快前往家醫科進行評估。
家醫科醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並根據需要安排進一步的檢查，如胸部X光、心電圖或血液檢查等，以幫助確定疼痛的原因。

在就診之前，您可以注意以下幾點：
- 觀察疼痛的具體位置、性質（如刺痛、鈍痛等）、持續時間及是否有其他伴隨症狀（如呼吸困難、心悸等）。

- 盡量避免劇烈運動或可能加重疼痛的活動。

- 如果疼痛劇烈或伴隨其他危險信號（如昏厥、極度疲倦等），應立即就醫。

總之，您的情況需要專業的醫療評估，家醫科是個不錯的起點，醫師會根據您的具體情況給予適當的建議和治療方案。
希望您早日康復！