左胸刺痛疑心肌梗塞，該如何進一步檢查？-心臟血管專科

左胸刺痛？

您好：
男，身高170cm，體重60kg
今天早上突然左胸刺痛，痛的時間大約一兩分鐘，痛到會沒辦法站穩。
之前也有發生過，但是刺痛的頻率不一定，
有時候一個月一次有時候兩三個月一次。
爬樓梯會比一般人喘，而且要喘一陣子。
心跳脈搏在平常也跳得比較快。
之前有去看醫生，但是找不到原因，
是否應該再去大醫院檢查一次呢？
如果是，那應該再做什麼更仔細的檢查呢？
而且該掛什麼科別比較恰當呢？

謝謝您!

E，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
建議至心臟科門診進一步檢查
左胸刺痛可能是2尖瓣脫垂引起
爬樓梯比較喘，可能是心跳得比較快的關係

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/03/09
資料來源：台灣e院 - 左胸刺痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左胸刺痛的情況確實需要引起重視。
胸痛可能是心血管疾病的警訊，尤其是心肌梗塞或心絞痛等問題。
您提到的刺痛感持續時間短暫，但伴隨著爬樓梯時的喘息，這些都可能是心臟功能不全的表現。

首先，建議您儘快就醫，特別是前往心臟科進行進一步的檢查。
由於您有左胸刺痛的症狀，醫生可能會建議您進行以下幾項檢查：
1. 心電圖（ECG）：這是一項基本的檢查，可以幫助醫生了解您的心臟電活動是否正常，是否有心肌缺氧或心律不整的情況。

2. 心臟超音波（Echocardiogram）：這項檢查可以評估心臟的結構和功能，檢查心臟瓣膜是否正常，是否有心臟擴大或其他異常情況。

3. 運動心電圖（Stress Test）：這項檢查可以在運動時監測心臟的反應，幫助評估心臟在負荷下的表現，是否有缺氧的情況。

4. 血液檢查：特別是心臟標記物（如肌鈣蛋白）檢查，可以幫助判斷是否有心肌損傷的情況。

5. 冠狀動脈造影（Coronary Angiography）：如果上述檢查顯示有心臟病的風險，醫生可能會建議進行這項檢查，以直接觀察冠狀動脈的狀況，檢查是否有阻塞或狹窄的情況。

由於您提到的症狀有時會持續一兩分鐘，並且有時會影響到站立，這可能是心臟供血不足的表現，特別是在活動時出現喘息的情況，更加需要重視。
即使之前的檢查結果正常，但若症狀持續或加重，建議您再次就醫，並告知醫生您的症狀變化，以便進行更深入的評估。

此外，您提到的心跳脈搏較快，也可能與焦慮、自律神經失調或其他因素有關，但這並不排除心臟疾病的可能性。
因此，及早就醫並進行全面檢查是非常重要的。

最後，掛號時建議選擇心臟科，因為這是專門針對心臟疾病的科別，醫生會根據您的症狀和檢查結果給予專業的建議和治療方案。
希望您能夠儘快就醫，並祝您早日康復！