左胸胸痛可能是心肌梗塞、主動脈剝離或其他原因?專業解答-心臟血管專科

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左胸胸痛?


醫生您好,我最近這幾天,左胸右下的地方都會刺痛,但是刺痛都不會超過10秒,刺痛後按壓刺痛點會痛,最近也會一直打嗝,有火燒心的感覺,有時候深呼吸時也會感覺有踹不過來及喉嚨有異物感,請問是心肌梗塞或主動脈剝離嗎?
,還是胃食道逆流還是其他病因?
謝謝



澤澤,30~39歲男性,詢問日期:2025/01/28

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


從症狀上判斷並不像典型的心絞痛,不過如果症狀仍然持續建議到醫院做檢查。



回覆日期:2025/01/28

彙整補充說明


左胸胸痛的原因可以有很多種,心肌梗塞和主動脈剝離是兩個非常嚴重的心血管疾病,但根據您所描述的症狀,這些疾病的可能性似乎不高。
首先,我們來看看心肌梗塞的典型症狀。
心肌梗塞通常會伴隨著劇烈的胸痛,這種痛感可能會放射到左肩、左臂、背部或下頜,並且常常伴隨著出汗、呼吸困難、噁心等症狀。
根據您的描述,您提到的胸悶、刺痛感以及在情緒緊張時加重的情況,這些症狀較不符合心肌梗塞的典型表現。

主動脈剝離則是一種急性且危險的情況,通常會出現突發的劇烈胸痛,痛感可能會向背部或腹部放射,並伴隨著其他症狀如暈厥、心跳不規則等。
您提到的檢查結果,包括心電圖、心臟超音波和斷層掃描均未顯示有主動脈剝離的跡象,這進一步降低了這種情況的可能性。

在您所描述的情況中,胸痛可能與肌肉或神經有關。
許多患者在經歷壓力、焦慮或身體姿勢不當時,會感受到胸部的疼痛,這種疼痛通常是由於肌肉緊張或神經受壓所引起的。
您提到的左肩痛和胸部外側的疼痛,尤其在抬手時更明顯,這可能是由於胸部肌肉的拉傷或緊張所導致的。

此外,二尖瓣脫垂也是一個可能的因素,雖然這通常不會引起劇烈的胸痛,但在某些情況下,可能會導致胸悶或不適感。
由於您有輕微的二尖瓣脫垂,這可能會是您症狀的一部分。

總結來說,根據您所提供的症狀和檢查結果,心肌梗塞和主動脈剝離的可能性相對較低。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續追蹤:如果症狀持續或加重,建議再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如MRI或CT掃描,以排除其他可能的問題。

2. 放鬆心情:壓力和焦慮可能會加重胸痛的感覺,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,可能會有所幫助。

3. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間維持同一姿勢,並適度進行伸展運動,這有助於減輕肌肉緊張。

4. 專業諮詢:如果症狀持續,建議尋求心臟科或復健科醫師的進一步評估,可能需要針對肌肉或神經的問題進行專業治療。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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