胸悶不適：是否需要進行斷層掃描?-內科

胸悶不適？

前兩個月開始每天莫名出現胸悶刺痛（有種緊繃感
左邊中間都會呼吸變得急促
也有轉移痛到左手臂左後背肩頸左邊
牙齒下巴左手也會痛，去按心臟會刺痛
這些都很像心肌梗塞症狀
去了幾次急診做檢查都沒事
連24小時心電圖/運動心電圖/超音波都沒問題
醫生就說是自律神經的影響，說這個年紀身體沒問題。

但我看網路上說心肌梗塞前兆說一個月前就會開始發生

現在每天一直反覆發作，之前都沒有發生過
現在的我心情真的很低落，不知道該如何是好！
請問醫生我該去做斷層掃描嗎？

Zach，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/02

謝榮元醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好：
若症狀持續，或許可考慮安排上消化道內視鏡檢查，看有無逆流性食道炎？請就醫與醫師討論。
感謝您的來信！

回覆日期：2025/03/02
資料來源：台灣e院 - 胸悶不適

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現的胸悶和刺痛感，以及伴隨的呼吸急促和放射性疼痛，確實讓人感到擔憂。
這些症狀可能會讓人聯想到心肌梗塞或其他心血管疾病，但您已經進行了多次檢查，包括24小時心電圖、運動心電圖和心臟超音波，結果均顯示正常，這是非常重要的指標。

醫生提到的自律神經影響，可能是因為您在面對壓力或焦慮時，身體的自律神經系統會過度反應，導致胸部不適和其他身體症狀。
這種情況在年輕人中並不少見，尤其是有焦慮或壓力的情況下。
自律神經失調可能會引起胸悶、心跳加速、呼吸急促等症狀，這些症狀有時會被誤認為心臟問題。

至於是否需要進行斷層掃描，這取決於您的症狀持續的程度和醫生的建議。
一般來說，如果您已經進行了多項心臟相關檢查且結果正常，醫生可能會認為不需要進一步的斷層掃描。
然而，如果您仍然感到不安，或是症狀持續加重，您可以考慮與醫生討論進一步的檢查選項。

除了心臟方面的檢查，您也可以考慮其他可能的原因，例如消化系統問題（如胃食道逆流）、肌肉骨骼問題或心理因素等。
這些都可能導致類似的胸部不適感。
若有必要，醫生可能會建議進行胃鏡檢查或其他相關檢查，以排除這些可能性。

在這個過程中，保持良好的心理健康也非常重要。
焦慮和壓力可能會加重身體的不適感，因此尋求心理諮詢或參加放鬆訓練、運動等活動，可能會對您的症狀有所幫助。

最後，若您對於目前的情況感到非常不安，建議您再次與醫生進行深入的討論，表達您的擔憂，並詢問是否有必要進行斷層掃描或其他檢查。
醫生會根據您的具體情況給出專業的建議。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療和支持。