胸腔內科問題：一年前正常檢查，多久再做低劑量肺部斷層？-胸腔內科

再請教醫生一下？

醫生你好
我上次問你一個問題，你要我放下，安心過日子，這些話我能理解你的用意，我這是心病還需心藥醫才對，我也有把這些事告訴我的身心科醫生，目前我比較不焦慮了，但我還是想請問醫生，我一年前檢查低劑量肺部斷層的結果是正常的，這樣醫生您會建議我自上次檢查日算起（一年前），要隔幾年再檢查低劑量肺部斷層呢？謝謝醫生。

以下是我上次的問題，供醫生參考

醫生你好
我今年41歲，男性，身高172，體重80，我患有10幾年的焦慮症，強迫症，以及慮病症，長期都有疲勞睡不飽的毛病，睡眠品質也不佳，飲食沒有多養生但也沒有多糟糕，近年來含糖飲料改喝一分糖，這輩子不煙不酒沒吃檳榔。

我有好多年的疲勞睡不飽的毛病，感覺近兩年這毛病有比較稍微明顯，不曉得是跟年紀有關還是新冠後遺症，而且網路醫藥文章有說慢性疲勞有超多原因，但要去看家醫科排除重大疾病跟癌症等等，文章還說疲勞跟壓力又跟肺癌，大腸癌，胃癌比較有關係，然後我上週就去看家醫科，醫師說這個問題很難找出原因，剛好我兩個月前自己有花了700元抽血驗尿，檢查一下基本的血液尿液，我就拿這份報告給醫生看，醫生說我看來沒什麼大礙，叫我好好放鬆，多運動就好了。

在這裡我想請問醫生的是，我自認沒有肺癌的症狀，頂多只有疲勞，而我一年前（2023年）有自發性的去檢查低劑量肺部斷層，檢查結果完全沒有問題，預計明年（2025年）再例行性檢查一次低劑量肺部斷層，但目前慮病症發作，突然想起讓我恐慌的事，就是我的二伯以前好像有得到肺癌，還有我這輩子40年來的飲食習慣，長期慮病症的壓力，喝含糖飲料，身體的疲勞，這兩年體重從74變胖成80公斤（肥胖是致癌因子），這兩年也比較沒運動了（以前週末都會去打球），加上網路醫藥文章說慮病症死亡率比較高，以上這些要素，讓我擔心自從1年前我檢查完低劑量肺部斷層到現在，這1年期間我會不會得肺癌，請問醫生覺得我現在有肺癌嗎？我該怎麼辦？我現在需要立刻去檢查低劑量肺部斷層嗎？或是我什麼時候再去檢查低劑量肺部斷層呢？另外我也很怕檢查低劑量肺部斷層，因為據說假警報偏高，我又是高度焦慮的人。

附註：我一直都有看身心科，藥物基本只吃snri這類的血清素藥物，但也是斷斷續續在吃，因為有時候覺得藥物沒效果。
以上謝謝醫生

JAMES，40~49歲男性，詢問日期：2024/05/15

沈伯全醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

你好,
2年即可。

回覆日期：2024/05/15
資料來源：台灣e院 - 再請教醫生一下

彙整補充說明

根據您的描述，您在一年前進行的低劑量肺部斷層掃描結果正常，這是一個非常好的消息。
對於一般健康成人，尤其是沒有吸煙史或其他肺部疾病風險因素的人，通常建議每年進行一次低劑量肺部斷層掃描的篩檢，特別是對於高風險群體（如長期吸煙者或有家族病史的人）。
然而，您提到的情況下，因為您一年前的檢查結果正常，且您目前沒有明顯的肺癌症狀，建議您可以考慮每兩年進行一次低劑量肺部斷層掃描。

在考慮何時進行下一次檢查時，您可以依據以下幾個因素來做決定：
1. 年齡與風險因素：您目前41歲，並且沒有吸煙或其他已知的高風險因素。
這樣的情況下，兩年一次的檢查是合理的。

2. 症狀的變化：如果您在這段期間內出現了持續的咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難等症狀，則應立即就醫並考慮進行檢查。

3. 心理健康狀況：您提到有焦慮症和強迫症，這可能會影響您的健康焦慮。
建議您持續與身心科醫生保持聯繫，並尋求心理支持，這對於減少對健康的過度擔憂是非常重要的。

4. 生活方式的調整：您提到最近的體重增加和運動量減少，這些都是影響健康的因素。
建議您可以逐步改善生活方式，例如增加運動、改善飲食習慣，這不僅有助於減少焦慮，也有助於整體健康。

5. 醫生的建議：最終，您應該遵循主治醫生的建議，因為他們會根據您的具體情況來做出最合適的建議。

至於您對檢查的恐懼，這是可以理解的。
低劑量肺部斷層掃描的輻射劑量相對較低，但如果您對檢查感到焦慮，可以與醫生討論，看看是否有其他替代的檢查方式，或是如何在檢查過程中減少您的焦慮感。

總之，您目前的健康狀況看起來是穩定的，建議您在沒有新的症狀出現的情況下，按照兩年一次的頻率進行低劑量肺部斷層掃描，並持續關注自己的身心健康。
如果有任何疑慮，隨時與醫生溝通是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地管理自己的健康。