胸部斷層掃描？
本人於健檢時有做低劑量胸部斷層掃描發現肺部有受損（肺葉有洞、疑似支氣管擴張），持續追蹤半年，又再做了一次低劑量胸部斷層，情況仍未改善，於是醫生說4個月後再排一次低劑量斷層（加打顯影劑）。
但因肺部受損原因未找出，本人實為焦慮，如果馬上就做低劑量斷層（加打顯影劑），是否對身體會有不良影響?
YR，40~49歲女性，詢問日期：2020/11/21
張正昂 醫師回覆-放射線科
除非病情需要，一般並不建議於三個月內重複接受電腦斷層檢查。
電腦斷層的輻射量雖不至於會對身體造成立即性重大不良影響，但若追蹤間隔的時間過短，有可能會將可疑病灶誤認為良性。
另外，有少數人會對靜脈注射顯影劑過敏，或是引起顯影劑腎病變。
因每個人的身體狀況並不同，病灶型態亦不同，建議您依照為您看診的醫師之建議來做後續追蹤及處置即可。
回覆日期：2020/11/21
彙整補充說明
低劑量胸部斷層掃描（Low-Dose CT Scan）是一種常用於檢查肺部健康狀況的影像學檢查，特別是在篩檢肺癌或追蹤肺部病變時。
根據您的描述，您在健檢中發現肺部有受損的情況，並且經過多次追蹤檢查，仍未找到明確的病因，這確實會讓人感到焦慮。
首先，關於肺部受損的原因，可能有多種因素，包括但不限於慢性阻塞性肺病（COPD）、支氣管擴張、肺纖維化、感染（如肺炎）、過敏反應等。
支氣管擴張通常是由於長期的炎症或感染導致支氣管壁的損傷，進而使得支氣管擴張，這可能與吸煙、反覆的呼吸道感染或某些遺傳性疾病有關。
至於低劑量胸部斷層掃描的風險，雖然這種檢查的輻射劑量相對較低，但仍然存在一定的輻射暴露風險。
根據醫學指導原則，通常不建議在短時間內重複進行CT掃描，特別是如果沒有明確的醫療必要。
這是因為過度的輻射暴露可能會增加未來發生癌症的風險，尤其是在年輕患者中更為顯著。
如果您考慮馬上進行低劑量胸部斷層掃描（加打顯影劑），需要注意以下幾點：
1. 輻射風險：雖然低劑量CT的輻射量較低，但仍然建議遵循醫生的建議，避免不必要的檢查。
醫生會根據您的具體情況來評估是否需要立即進行檢查。
2. 顯影劑的風險：靜脈注射顯影劑可能會引起過敏反應，部分患者可能會出現腎功能受損的情況，尤其是已有腎臟疾病的患者。
因此，進行此類檢查前，應告知醫生您的健康狀況及過敏史。
3. 焦慮管理：持續的焦慮可能會影響您的身心健康，建議您與醫生討論您的擔憂，並尋求心理支持或其他緩解焦慮的方法。
4. 追蹤計畫：如果醫生建議在四個月後再進行檢查，這通常是基於對您病情的評估，並且希望在此期間觀察病變是否有變化。
遵循醫生的建議，定期追蹤是非常重要的。
總結來說，對於肺部受損的情況，建議您保持與醫生的良好溝通，了解檢查的必要性及風險，並在醫生的指導下進行適當的檢查和追蹤。
同時，保持健康的生活方式，增強身體免疫力，對於改善肺部健康也有幫助。
希望您能夠早日找到病因，並獲得適當的治療與支持。
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