低劑量胸部斷層掃描:肺部受損的原因與風險-放射線科

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胸部斷層掃描?


本人於健檢時有做低劑量胸部斷層掃描發現肺部有受損(肺葉有洞、疑似支氣管擴張),持續追蹤半年,又再做了一次低劑量胸部斷層,情況仍未改善,於是醫生說4個月後再排一次低劑量斷層(加打顯影劑)。
但因肺部受損原因未找出,本人實為焦慮,如果馬上就做低劑量斷層(加打顯影劑),是否對身體會有不良影響?



YR,40~49歲女性,詢問日期:2020/11/21

張正昂 醫師回覆-放射線科


除非病情需要,一般並不建議於三個月內重複接受電腦斷層檢查。
電腦斷層的輻射量雖不至於會對身體造成立即性重大不良影響,但若追蹤間隔的時間過短,有可能會將可疑病灶誤認為良性。
另外,有少數人會對靜脈注射顯影劑過敏,或是引起顯影劑腎病變。
因每個人的身體狀況並不同,病灶型態亦不同,建議您依照為您看診的醫師之建議來做後續追蹤及處置即可。



回覆日期:2020/11/21

彙整補充說明


低劑量胸部斷層掃描(Low-Dose CT Scan)是一種常用於檢查肺部健康狀況的影像學檢查,特別是在篩檢肺癌或追蹤肺部病變時。
根據您的描述,您在健檢中發現肺部有受損的情況,並且經過多次追蹤檢查,仍未找到明確的病因,這確實會讓人感到焦慮。

首先,關於肺部受損的原因,可能有多種因素,包括但不限於慢性阻塞性肺病(COPD)、支氣管擴張、肺纖維化、感染(如肺炎)、過敏反應等。
支氣管擴張通常是由於長期的炎症或感染導致支氣管壁的損傷,進而使得支氣管擴張,這可能與吸煙、反覆的呼吸道感染或某些遺傳性疾病有關。

至於低劑量胸部斷層掃描的風險,雖然這種檢查的輻射劑量相對較低,但仍然存在一定的輻射暴露風險。
根據醫學指導原則,通常不建議在短時間內重複進行CT掃描,特別是如果沒有明確的醫療必要。
這是因為過度的輻射暴露可能會增加未來發生癌症的風險,尤其是在年輕患者中更為顯著。

如果您考慮馬上進行低劑量胸部斷層掃描(加打顯影劑),需要注意以下幾點:
1. 輻射風險:雖然低劑量CT的輻射量較低,但仍然建議遵循醫生的建議,避免不必要的檢查。
醫生會根據您的具體情況來評估是否需要立即進行檢查。

2. 顯影劑的風險:靜脈注射顯影劑可能會引起過敏反應,部分患者可能會出現腎功能受損的情況,尤其是已有腎臟疾病的患者。
因此,進行此類檢查前,應告知醫生您的健康狀況及過敏史。

3. 焦慮管理:持續的焦慮可能會影響您的身心健康,建議您與醫生討論您的擔憂,並尋求心理支持或其他緩解焦慮的方法。

4. 追蹤計畫:如果醫生建議在四個月後再進行檢查,這通常是基於對您病情的評估,並且希望在此期間觀察病變是否有變化。
遵循醫生的建議,定期追蹤是非常重要的。

總結來說,對於肺部受損的情況,建議您保持與醫生的良好溝通,了解檢查的必要性及風險,並在醫生的指導下進行適當的檢查和追蹤。
同時,保持健康的生活方式,增強身體免疫力,對於改善肺部健康也有幫助。
希望您能夠早日找到病因,並獲得適當的治療與支持。

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