低劑量胸部斷層掃描：肺部受損的原因與風險-放射線科

胸部斷層掃描？

本人於健檢時有做低劑量胸部斷層掃描發現肺部有受損（肺葉有洞、疑似支氣管擴張），持續追蹤半年，又再做了一次低劑量胸部斷層，情況仍未改善，於是醫生說4個月後再排一次低劑量斷層（加打顯影劑）。但因肺部受損原因未找出，本人實為焦慮，如果馬上就做低劑量斷層（加打顯影劑），是否對身體會有不良影響?

YR，40~49歲女性，詢問日期：2020/11/21

張正昂醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院放射線科主治醫師

除非病情需要，一般並不建議於三個月內重複接受電腦斷層檢查。
電腦斷層的輻射量雖不至於會對身體造成立即性重大不良影響，但若追蹤間隔的時間過短，有可能會將可疑病灶誤認為良性。
另外，有少數人會對靜脈注射顯影劑過敏，或是引起顯影劑腎病變。
因每個人的身體狀況並不同，病灶型態亦不同，建議您依照為您看診的醫師之建議來做後續追蹤及處置即可。

回覆日期：2020/11/21
資料來源：台灣e院 - 胸部斷層掃描

彙整補充說明

低劑量胸部斷層掃描（Low-Dose CT Scan）是一種常用於檢查肺部健康狀況的影像學檢查，特別是在篩檢肺癌或評估肺部病變方面具有重要意義。
您提到的肺部受損情況，包括肺葉有洞和疑似支氣管擴張，這些都是需要進一步評估的病變。

首先，肺部受損的原因可能有多種，包括慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎、結核、肺癌、支氣管擴張症等。
支氣管擴張症是指支氣管的永久性擴張，通常是由於反覆的感染或炎症引起的。
這種情況下，肺部的清除功能會受到影響，可能導致痰液積聚，進而增加感染的風險。

關於您提到的焦慮，這是非常常見的情況，尤其是在面對健康問題時。
持續的焦慮可能會影響您的生活品質，甚至可能加重身體的症狀。
對於肺部的檢查，醫生建議在四個月後再進行一次低劑量胸部斷層掃描（加打顯影劑），這是基於對病情的持續監控和評估。
雖然低劑量CT的輻射劑量相對較低，但仍然建議避免過於頻繁的檢查，因為這可能會增加潛在的輻射風險。

至於您擔心的立即進行低劑量CT（加打顯影劑）是否會對身體造成不良影響，通常來說，這樣的檢查在醫療必要的情況下是安全的。
然而，顯影劑的使用確實有可能引起過敏反應或腎功能的影響，特別是對於已有腎臟疾病的患者。
因此，建議您在做出決定之前，與您的主治醫師詳細討論，了解檢查的必要性及其風險。

如果您目前的症狀持續或加重，或是有新的症狀出現（如持續咳嗽、痰中帶血、呼吸困難等），則應該儘快回診，讓醫生評估是否需要提前進行檢查。
醫生會根據您的具體情況，決定最合適的檢查時間和方式。

最後，除了醫療檢查，您也可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助，以應對焦慮情緒，這對於改善您的整體健康狀況是非常重要的。
保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於肺部健康及心理健康都有正面的影響。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並保持良好的心態。