低劑量肺斷層報告疑問？
主任您好：近日因肺低劑量斷層報告顯示有疑似肺炎的2公分多腫塊，於2個月後追蹤肺低劑量發現原腫塊處已吸收的差不多，幾乎消失，醫師表示一年後再回診就可以，但回家發現健保App上放射科醫師的文字報告提到「支氣管內結節」，這是胸腔科醫師沒有提到的，我的疑問是：1.「支氣管內結節」跟之前的肺炎病灶有相關嗎？
一般支氣管發炎後會有結節的產生嗎？
2.這次的肺低劑量斷層報告為何沒寫支氣管內結節大小？
3.查不太到支氣管內結節的資訊，我需要立刻回診嗎？
謝謝主任回覆！這次低劑量肺斷層原始報告如下：Low Dose Lung CT : performed WITHOUT intravenous contrast enhancement. FINDINGS: LUNG PARENCHYMA, AIRWAY: * endobronchial nodules, subpleural nodules with perifocal faint ground-glass opacity of the right middle lobe lung (RML) (SE:4;IM:80), R/O post-inflammatory change, advise follow-up * subsegmental atelectasis of the right middle lobe lung (RML) and left upper lobe lung (LUL) lingular segment (SE:4;IM:70,90) PLEURA, PLEURAL SPACE, CHEST WALL: n.p. MEDIASTINUM: n.p. LYMPH NODES: n.p. OTHERS: n.p. ；Impression：* endobronchial nodules, subpleural nodules with perifocal faint ground-glass opacity of the right middle lobe lung (RML) (SE:4;IM:80), R/O post-inflammatory change, advise follow-up * subsegmental atelectasis of the right middle lobe lung (RML) and left upper lobe lung (LUL) lingular segment (SE:4;IM:70,90) ；
HHH，40~49歲男性，詢問日期：2024/05/25
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:支氣管內結節未提及大小,不支是否掃描切面角度造成的假影,可以再回去與主治醫師討論一下,最好間隔上次門診2個月以上,比較好比較影像學有無變化!
回覆日期：2024/05/25
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我將逐一解釋「低劑量肺斷層報告出現支氣管內結節」的含義，以及相關的醫學知識。
首先，您提到的「支氣管內結節」是指在支氣管內部發現的結節，這種情況可能與之前的肺炎病灶有一定的關聯。
肺炎後的炎症反應可能導致支氣管內的組織變化，進而形成結節。
這些結節可能是由於感染後的疤痕組織、炎症反應或其他病理變化所引起的。
一般來說，支氣管發炎後可能會出現結節，但這並不一定意味著有惡性病變，許多情況下結節是良性的。
其次，關於報告中未提及支氣管內結節的大小，這可能是因為結節的大小在影像學上不易判斷，或者是因為結節的特徵不明確，無法進行準確的測量。
低劑量肺斷層的影像解析度相對較低，可能會影響到小結節的評估。
因此，醫師在報告中可能會選擇不標示大小，以避免誤導。
至於您是否需要立刻回診，這取決於結節的特徵以及醫師的建議。
一般來說，如果結節的特徵不明確，或是有變化的可能性，醫師會建議定期追蹤。
根據報告中提到的「R/O post-inflammatory change」，這表示醫師懷疑結節可能是由於炎症後的變化，因此建議您在未來的幾個月內進行追蹤檢查，以觀察結節是否有變化。
在此，我建議您與主治醫師進一步討論，了解結節的具體情況以及是否需要進一步的檢查或追蹤。
醫師會根據您的病史、影像學檢查結果以及臨床症狀來做出最合適的建議。
最後，對於支氣管內結節的資訊，您可以詢問醫師或查閱相關的醫學文獻，了解更多有關結節的形成原因、診斷方法及治療選擇。
保持與醫療團隊的良好溝通，對於您的健康管理是非常重要的。
希望以上的解釋能夠幫助您理解報告的內容及其意義，若有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您健康！
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