低劑量肺斷層報告出現支氣管內結節,有何含義?-胸腔內科

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低劑量肺斷層報告疑問?




主任您好:

近日因肺低劑量斷層報告顯示有疑似肺炎的2公分多腫塊,於2個月後追蹤肺低劑量發現原腫塊處已吸收的差不多,幾乎消失,醫師表示一年後再回診就可以,但回家發現健保App上放射科醫師的文字報告提到「支氣管內結節」,這是胸腔科醫師沒有提到的,我的疑問是:

1.「支氣管內結節」跟之前的肺炎病灶有相關嗎?一般支氣管發炎後會有結節的產生嗎?

2.這次的肺低劑量斷層報告為何沒寫支氣管內結節大小?

3.查不太到支氣管內結節的資訊,我需要立刻回診嗎?

謝謝主任回覆!

這次低劑量肺斷層原始報告如下:
Low Dose Lung CT : performed WITHOUT intravenous contrast enhancement. FINDINGS: LUNG PARENCHYMA, AIRWAY: * endobronchial nodules, subpleural nodules with perifocal faint ground-glass opacity of the right middle lobe lung (RML) (SE:4;IM:80), R/O post-inflammatory change, advise follow-up * subsegmental atelectasis of the right middle lobe lung (RML) and left upper lobe lung (LUL) lingular segment (SE:4;IM:70,90) PLEURA, PLEURAL SPACE, CHEST WALL: n.p. MEDIASTINUM: n.p. LYMPH NODES: n.p. OTHERS: n.p. ;Impression:* endobronchial nodules, subpleural nodules with perifocal faint ground-glass opacity of the right middle lobe lung (RML) (SE:4;IM:80), R/O post-inflammatory change, advise follow-up * subsegmental atelectasis of the right middle lobe lung (RML) and left upper lobe lung (LUL) lingular segment (SE:4;IM:70,90) ;

HHH,40~49歲男性,詢問日期:2024/05/25

楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)


您好:
支氣管內結節未提及大小,不支是否掃描切面角度造成的假影,可以再回去與主治醫師討論一下,最好間隔上次門診2個月以上,比較好比較影像學有無變化!

回覆日期:2024/05/25
資料來源:台灣e院 - 低劑量肺斷層報告疑問

彙整補充說明


您好!針對您提到的低劑量肺斷層報告中出現的「支氣管內結節」,我會針對您的問題逐一解答,並提供一些相關的醫學知識。

首先,關於「支氣管內結節」與之前的肺炎病灶是否有相關,這是值得注意的。
支氣管內結節可能是由於支氣管的炎症、感染或其他病變所引起的。
在您的情況中,之前的肺炎病灶可能會導致周圍組織的發炎反應,進而形成結節。
這種情況在醫學上被稱為「後炎症變化」(post-inflammatory change),這意味著結節可能是由於之前的肺炎引起的組織反應,而非新發生的病變。

其次,關於報告中未提及支氣管內結節的大小,這可能是因為影像學檢查的技術限制或醫師的判讀。
支氣管內結節的大小通常是影像學報告中重要的參數之一,因為結節的大小可以幫助醫師評估其潛在的惡性風險。
如果報告中沒有提及大小,建議您可以向主治醫師詢問,了解是否需要進一步的檢查或追蹤。

至於您提到的是否需要立刻回診,這取決於您的症狀和醫師的建議。
如果您在檢查後感到不適或有其他症狀(如持續的咳嗽、呼吸困難等),建議您儘快回診。
即使目前沒有明顯的症狀,定期的追蹤檢查仍然是必要的,尤其是在有肺結節的情況下。

最後,關於支氣管內結節的資訊,這類結節的形成可能與多種因素有關,包括感染、慢性支氣管炎、過敏反應等。
一般而言,支氣管結節的評估需要結合臨床症狀、影像學檢查及必要的組織學檢查(如支氣管鏡檢查或切片)來確定其性質。

總結來說,您的情況需要持續的關注和追蹤,建議您定期回診,並與主治醫師保持良好的溝通,了解檢查結果及後續的處理計畫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況,並減少您的焦慮。
如有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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