健檢Cyfra21-1數值為2.87ng/ml，請問低劑量斷層掃描報告結果是否有需進一步檢查的地方嗎？
6月20日健檢發現Cyfra21-1數值為2.87ng/ml(標準值為2.37)，因此於7/30日赴醫院進行低劑量斷層掃描，報告如下:Low dose lung CT scan without IV contrast media enhancement shows:1. Lung:-Small nodules in the RML (3mm, seim97) and RLL (1.5mm, seim119), favoringbenign.-No pleural effusion or pleural thickening2. Lymph nodes: No obviousenlarged lymph node in the neck, axilla,supraclavicular fossa, mediastinum, porta hepatis and visible abdominal paraaortic area.3. Mediastinum: Borderline cardiomegaly.4. Visible abdominal organs:-R/O hepatic cysts in the bilateral lobes (largest: 2. 1x1. 4cm at segment 3).5. Bone: Mild degenerative change of spine.Impression:Small nodules in the RML (3mm, seim97) and RLL (1.5mm, seim119), favoring benign.想請問醫師以下問題:1.這份報告有提到2顆結節，有需進一步檢查或治療嗎?2.Cyfra21-1數值異常，是因為結節造成的嗎?如果不是，還需要檢查什麼項目嗎?3.另外本人本次健檢血脂異常為總膽固醇246mg/dl、LDL183mg/dl、HDL69mg/dl，是否有需藥物治療或檢查?4.X光健檢發現胸主動脈彎曲，通常會是什麼原因造成?這次低劑量斷層掃描的結果是否有主動脈彎曲的關聯?
Eason，40~49歲男性，詢問日期：2024/08/06
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.可以6-12個月追蹤LDCT。
2.CTFRA21-1. 檢驗值超過參考值上限，應先考慮肺臟非小細胞癌及食道鱗狀上皮細胞癌的可能性，約有四到六成的敏感度。
其他如乳癌、膀胱癌、頭頸部腫瘤、卵巢癌、子宮內膜癌或子宮頸癌亦有可能造成CYFRA21-1的上升。
上述提到的部位也可檢查看看。
3.LDL 186mg/dl , 可先飲食控制，如果仍高，則建議藥物治療。
4.主動脈彎曲通常是老化，動脈硬化，高血壓等。
此次低劑量掃瞄發現的結節與主動脈彎曲無關。
回覆日期：2024/08/06
彙整補充說明
根據您的問題，您提到的Cyfra21-1指數異常以及肺部小結節的情況，確實需要進一步的檢查與評估。
Cyfra21-1是一種腫瘤標記物，主要用於監測非小細胞肺癌及食道鱗狀上皮細胞癌等的治療反應和病情進展。
當Cyfra21-1的數值超過正常範圍時，雖然不一定代表有癌症，但確實需要進一步的檢查來排除潛在的惡性病變。
首先，您提到的肺部小結節，這在影像學檢查中是相對常見的發現。
小結節的性質可以是良性或惡性，通常需要根據結節的大小、形狀、邊緣特徵及病人的臨床背景來進行評估。
一般來說，如果結節的直徑小於1公分，且沒有其他高危險因子的話，醫生可能會建議定期追蹤觀察，例如每6到12個月進行一次低劑量電腦斷層掃描（LDCT），以監測結節是否有變化。
對於Cyfra21-1的異常，醫生會考慮進一步的檢查，例如胸部CT掃描，這可以提供更詳細的肺部影像，幫助評估結節的特徵及其可能的性質。
此外，若有必要，醫生可能會建議進行支氣管鏡檢查或組織活檢，以獲取結節的組織樣本進行病理檢查，這樣可以更準確地判斷結節是否為惡性。
除了肺部的檢查，Cyfra21-1的升高也可能與其他部位的腫瘤有關，如乳癌、膀胱癌、頭頸部腫瘤等。
因此，若有其他症狀或家族病史，醫生可能會建議進一步檢查這些部位。
總結來說，您目前的情況建議如下：
1. 定期追蹤LDCT檢查，以觀察肺部小結節的變化。
2. 針對Cyfra21-1的異常，建議進一步的胸部CT掃描及可能的組織活檢，以排除惡性腫瘤的可能性。
3. 若有其他症狀或風險因素，應與醫生討論是否需要進一步檢查其他部位。
最後，保持良好的生活習慣，戒菸、均衡飲食及適度運動，對於維持健康及降低癌症風險都是非常重要的。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷與適當的治療，祝您健康！
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