胸腔內科健檢發現肺部異常，該如何處理？-胸腔內科

健檢低劑量肺癌篩檢報告左肺尖部輕微纖維性變化，右肺葉結節，最大直徑約0.3公分？

健檢低劑量肺癌篩檢報告左肺尖部輕微纖維性變化，右肺葉結節(SE/IM:3/51, 98)，最大直徑約0.3公分(SE/IM:3/98)，並建議我連度追蹤電腦斷層

另外有檢查 (Serum Tumor Marker)
其他非小細胞肺癌篩檢 (Cyfra21-1) 數值為1.15 ng/ml
(參考值 <3.3 ng/ml)

本身菸齡4年一天一包，有點怕要戒菸了
請問擔心的話建議直接微創切除嗎?
不知道如何上傳低劑量肺癌篩檢影像檔
應該如何處置謝謝

Alen，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/17

王蘭福醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院院長、胸腔內科主治醫師

您好：依據您的描述，目前您的檢查報告並無明顯異常，建議追蹤即可，戒菸也有助改善您的健康狀況，謝謝。

回覆日期：2022/06/17
資料來源：台灣e院 - 健檢低劑量肺癌篩檢報告左肺尖部輕微纖維性變化，右肺葉結節，最大直徑約0.3公分

彙整補充說明

根據您提供的健檢報告，左肺尖部的輕微纖維性變化和右肺葉的結節（最大直徑約0.3公分）都是需要進一步評估的肺部異常。
首先，這些發現並不一定代表肺癌，但由於結節的存在，醫生建議進行定期追蹤是非常重要的。

1. 追蹤的重要性
肺部結節的追蹤通常是依據結節的大小、形狀、邊緣特徵及患者的風險因素（如吸煙史、家族病史等）來決定的。
您的結節直徑僅為0.3公分，這在許多情況下被認為是小型結節，且根據目前的醫學指引，這類小結節通常不會立即進行手術切除，而是建議定期進行影像學檢查（如低劑量CT掃描）來觀察其變化。

2. 微創切除的考量
微創切除手術通常適用於較大或形狀不規則的結節，或是當影像學檢查顯示結節有惡性變化的風險時。
由於您的結節目前大小較小，且腫瘤標記物（Cyfra21-1）結果在正常範圍內，這表示目前並無明顯的癌症指標。
因此，建議您在醫生的指導下，先進行定期追蹤，而不是立即考慮手術。

3. 戒菸的重要性
您提到有4年的吸煙史，吸煙是肺癌及其他肺部疾病的主要危險因素。
戒菸不僅能降低肺癌的風險，還能改善整體肺部健康，減少慢性阻塞性肺病（COPD）及心血管疾病的風險。
建議您尋求專業的戒菸輔導，這將對您的健康有很大的幫助。

4. 如何處理影像檔
至於如何上傳低劑量肺癌篩檢的影像檔，通常醫療機構會有專門的系統或平台供病人上傳檢查結果。
您可以詢問您的主治醫生或檢查醫院的客服，了解具體的上傳流程。
若您需要進一步的解釋或協助，醫院的放射科或資訊部門也能提供幫助。

總結
在目前的情況下，建議您遵循醫生的建議，定期回診並進行影像學追蹤，並考慮戒菸以改善健康狀況。
若在追蹤過程中發現結節有變化，醫生會根據具體情況再做進一步的評估和處理。
保持與醫療團隊的良好溝通，對於您的健康管理是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！