胸腔內科健檢發現肺部異常，該如何處理？-胸腔內科

Q: 胸腔內科健檢發現肺部異常，該如何處理？

<p>您好：依據您的描述，目前您的檢查報告並無明顯異常，建議追蹤即可，戒菸也有助改善您的健康狀況，謝謝。</p>

健檢低劑量肺癌篩檢報告左肺尖部輕微纖維性變化，右肺葉結節，最大直徑約0.3公分？

健檢低劑量肺癌篩檢報告左肺尖部輕微纖維性變化，右肺葉結節(SE/IM:3/51, 98)，最大直徑約0.3公分(SE/IM:3/98)，並建議我連度追蹤電腦斷層另外有檢查 (Serum Tumor Marker)其他非小細胞肺癌篩檢 (Cyfra21-1) 數值為1.15 ng/ml(參考值 <3.3 ng/ml)本身菸齡4年一天一包，有點怕要戒菸了請問擔心的話建議直接微創切除嗎?不知道如何上傳低劑量肺癌篩檢影像檔應該如何處置謝謝

Alen，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/17

王蘭福醫師回覆-胸腔內科

您好：依據您的描述，目前您的檢查報告並無明顯異常，建議追蹤即可，戒菸也有助改善您的健康狀況，謝謝。

回覆日期：2022/06/17

彙整補充說明

根據您提供的健檢報告，左肺尖部的輕微纖維性變化和右肺葉的結節（最大直徑約0.3公分）都是需要進一步關注的情況。
首先，這些發現並不一定代表有惡性腫瘤，但由於結節的存在，醫生建議進行定期追蹤是非常重要的。

1. 追蹤的重要性
肺部結節的追蹤通常是為了觀察其變化情況。
根據結節的大小、形狀及其他影像學特徵，醫生會決定是否需要進一步的檢查或治療。
一般來說，直徑小於1公分的結節，若無其他高風險因素，通常會建議每6到12個月進行一次影像學檢查，以確定結節是否有變化。

2. 纖維性變化的意義
左肺尖部的輕微纖維性變化可能是由於過去的肺部感染、慢性炎症或其他非特異性原因造成的。
這種變化在影像學上是常見的，尤其是在有吸煙史或長期接觸環境污染的人群中。
這類變化通常不會對健康造成直接威脅，但仍需定期追蹤以確保沒有進一步的惡化。

3. 吸煙的影響
您提到有4年的吸煙史，每天一包煙。
吸煙是導致多種肺部疾病的主要風險因素，包括肺癌、慢性阻塞性肺病等。
戒煙不僅能降低肺癌的風險，還能改善整體健康狀況。
建議您考慮戒煙，並尋求專業的戒煙輔導或支持，這將對您的肺部健康有很大幫助。

4. 微創切除的考量
關於是否需要進行微創切除，這通常取決於結節的特徵及醫生的評估。
若結節在追蹤中顯示增大或有其他惡性特徵，醫生可能會建議進一步的檢查或手術。
若目前的影像學檢查顯示結節穩定，則不建議立即進行手術。

5. 影像檔的處理
至於如何上傳低劑量肺癌篩檢的影像檔，通常醫院會有專門的系統或平台供病人上傳影像資料。
您可以詢問您的主治醫生或健檢中心的工作人員，了解具體的操作流程。

總結
建議您遵循醫生的建議，定期回診並進行影像學追蹤。
同時，戒煙是改善肺部健康的重要一步，建議您積極尋求戒煙的資源和支持。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，獲得專業的建議和幫助。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於維護健康至關重要。