胸腔內科檢查發現肺部異常，是否需要進一步處理？-胸腔內科

健保快易通胸部x光報告顯示許多資訊醫師看過片子表示無異狀？

醫師您好：
近日左胸邊緣有疼痛一直到肩膀求診胸腔內科做了X光檢查抽血驗心肌酵素與心電圖醫師表示無異狀可能是骨骼肌肉或是神經痛返家隔日查看健保快譯通的報告如下：
Increase density at bilateral apical lung with significance to be determined.

Increased soft tissue density at bilateral hilar region, cause to be determined. DDx: vasculature, lymph node, or other space occupying lesion.

Increased interstitial infiltration over bilateral lung field.

Normal heart size.

Clear bilateral costophrenic angle

請教真的沒問題嗎？

Anthony，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/02

王蘭福醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院院長、胸腔內科主治醫師

您好：因為無法看到原始的胸腔x光影像，無法提供適切建議，建議您與原檢查醫院主治醫師討論較為合適，謝謝。

回覆日期：2022/10/02
資料來源：台灣e院 - 健保快易通胸部x光報告顯示許多資訊醫師看過片子表示無異狀

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在胸腔內科檢查中發現肺部異常，並且有左胸邊緣的疼痛，這些症狀和檢查結果確實需要進一步的評估和處理。
雖然醫師已經進行了X光檢查、心肌酵素檢查及心電圖，並表示沒有明顯的心臟問題，但檢查報告中提到的肺部異常仍需謹慎對待。

首先，報告中提到的「雙側肺尖部密度增加」和「雙側肺門區域軟組織密度增加」可能暗示著一些潛在的病變，如血管、淋巴結或其他佔位性病變。
這些變化可能是由於慢性炎症、感染、腫瘤或其他病理狀況引起的。
因此，這些異常需要進一步的檢查來確定其性質。

其次，報告中提到的「雙側肺野間質浸潤增加」也可能是由於多種原因引起的，包括過敏反應、感染（如肺炎或結核）、或是間質性肺病等。
這些情況可能會影響到肺部的功能，並且可能會引起呼吸困難或其他症狀。

基於以上的考量，建議您與主治醫師進一步討論，並考慮以下幾個步驟：
1. 進一步影像學檢查：如CT掃描，這可以提供更詳細的肺部影像，幫助醫師更好地了解異常的性質和範圍。

2. 肺功能測試：這可以評估您的肺部功能，了解是否有影響到呼吸的問題。

3. 血液檢查：除了心肌酵素，可能還需要檢查其他指標，如炎症標記物（例如C反應蛋白）或特定的感染指標。

4. 定期追蹤：根據檢查結果，醫師可能會建議定期回診，以監測病情的變化。

5. 症狀管理：如果您有持續的疼痛或其他不適，醫師可能會建議適當的止痛藥物或其他治療方法。

最後，儘管目前的檢查結果顯示心臟方面沒有問題，但由於您有胸部疼痛的症狀，仍然需要保持警覺，並及時就醫。
胸部疼痛可能由多種原因引起，包括肌肉骨骼問題、神經痛或其他內科問題，因此及早的診斷和處理是非常重要的。
希望您能夠儘快與醫師進一步討論，並獲得適當的後續處理。