內科問題：左心角疼痛是否需要進一步檢查？-內科

我要再檢查嗎？

上星期六傍冕上左心角疼痛來到胸部和脛到頭後面.呼吸短又急.因為太長會痛.又因為頭痛所以全身沒有力，急球的醫生說是．
因為孳是二天份，我又回去複診，家醫科又說是心臟二間半脫垂
今天去平鎮的陽明醫院有照超音波．說我很正常是肌肉神經痛．
我不知如何是好．我是否要再去大一點的醫院檢查才好呢
平常不吃孳會頭昏說話不能大力用力會頭痛

靜憶，20~29歲女性，詢問日期：2004/04/08

趙崇良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：慈惠醫院胸腔內科主治醫師

對不起，因文中有錯別字及漏字，文意無法完全了解。一般左胸痛常見的是狹心症、二尖瓣脫垂、氣胸及肌肉神經痛。二尖瓣脫垂常有不定部位的胸悶、胸痛或心悸，嚴重會有致命的心律不整，但心臟超音波應可看出，故若陽明醫院做的是心臟超音波應可排除。狹心症明顯的話一張心電圖即可看出，若一般心電圖正常而強烈懷疑可加做運動心電圖。但一般狹心症痛的時間很短，除非已到近心肌梗塞的變異型狹心症，這和妳已多天的症狀不合。另在急診應會做一般心電圖，故可能不是。氣胸在年青且瘦弱的病人常見，可照一張胸X光。在急診應會照胸X光，且氣胸不是用藥控制，又不是常常痛，故也應不是。而這些檢查若全部正常才可說是肌肉神經痛。急診醫師的診斷妳未寫上，若不在這些憶測的病名內請補上，我再另做回答。

回覆日期：2004/04/08
資料來源：台灣e院 - 我要再檢查嗎

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左心角疼痛伴隨呼吸急促、頭痛及全身無力，這些症狀確實需要引起重視。
雖然您已經在陽明醫院進行了超音波檢查，並且醫生診斷為肌肉神經痛，但考慮到您的症狀持續且影響生活品質，建議您進一步檢查以排除其他潛在的心臟問題。

首先，左心角的疼痛可能與多種因素有關，包括心臟疾病（如心絞痛、心肌梗塞）、二尖瓣脫垂、肌肉拉傷、神經痛或甚至是胃食道逆流等。
您提到的二尖瓣脫垂是一種常見的心臟瓣膜疾病，通常會伴隨心悸或胸痛，但不一定會引起嚴重的症狀。
若超音波檢查結果正常，這通常可以排除大部分的心臟結構性問題。

然而，您提到的呼吸急促和全身無力，這可能與心臟的功能有關，尤其是如果您有心臟病的家族史。
即使超音波檢查正常，仍然有必要進一步進行心電圖（ECG）或運動心電圖檢查，以評估心臟在運動時的表現，這對於診斷心絞痛或其他心臟問題是非常重要的。

此外，考慮到您有頭痛和全身無力的情況，這也可能與其他系統的問題有關，例如神經系統或內分泌系統的問題。
建議您可以考慮進一步檢查血液檢查，包括電解質、甲狀腺功能等，以排除其他可能的原因。

在這種情況下，若您對目前的診斷仍感到不安，或是症狀持續加重，建議您尋求更專業的醫療意見，可能需要轉診至大型醫院的心臟內科進行更全面的評估。
大型醫院通常具備更先進的檢查設備和專業的醫療團隊，可以提供更詳細的檢查和診斷。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食、充足的休息，對於改善整體健康狀況也非常重要。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
若有任何疑問，隨時可以再次諮詢醫生。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185281
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99339
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #224356
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166689
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151771

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趙崇良 醫師回覆-內科

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