我要再檢查嗎?
上星期六傍冕上左心角疼痛來到胸部和脛到頭後面.呼吸短又急.因為太長會痛.又因為頭痛所以全身沒有力,急球的醫生說是.因為孳是二天份,我又回去複診,家醫科又說是心臟二間半脫垂今天去平鎮的陽明醫院有照超音波.說我很正常是肌肉神經痛.我不知如何是好.我是否要再去大一點的醫院檢查才好呢平常不吃孳會頭昏說話不能大力用力會頭痛
靜憶,20~29歲女性,詢問日期:2004/04/08
趙崇良 醫師回覆-內科
對不起,因文中有錯別字及漏字,文意無法完全了解。
一般左胸痛常見的是狹心症、二尖瓣脫垂、氣胸及肌肉神經痛。
二尖瓣脫垂常有不定部位的胸悶、胸痛或心悸,嚴重會有致命的心律不整,但心臟超音波應可看出,故若陽明醫院做的是心臟超音波應可排除。
狹心症明顯的話一張心電圖即可看出,若一般心電圖正常而強烈懷疑可加做運動心電圖。
但一般狹心症痛的時間很短,除非已到近心肌梗塞的變異型狹心症,這和妳已多天的症狀不合。
另在急診應會做一般心電圖,故可能不是。
氣胸在年青且瘦弱的病人常見,可照一張胸X光。
在急診應會照胸X光,且氣胸不是用藥控制,又不是常常痛,故也應不是。
而這些檢查若全部正常才可說是肌肉神經痛。
急診醫師的診斷妳未寫上,若不在這些憶測的病名內請補上,我再另做回答。
回覆日期:2004/04/08
彙整補充說明
根據您的描述,您最近出現了左心角疼痛、呼吸急促、全身無力等症狀,並且經過多次就醫檢查,包括心臟超音波和其他檢查,醫生的診斷結果顯示為肌肉神經痛。
這些症狀可能與多種因素有關,以下是一些可能的解釋及建議。
首先,左心角疼痛的原因有很多,常見的包括心臟相關的問題(如狹心症、心臟瓣膜疾病等)、肌肉或神經的問題(如肌肉拉傷、神經痛)、甚至是消化系統的問題(如胃食道逆流)。
由於您已經接受了心臟超音波檢查,且結果正常,這在一定程度上排除了心臟結構性疾病的可能性。
然而,您提到的「二尖瓣脫垂」是一種常見的心臟瓣膜疾病,通常不會引起嚴重的症狀,除非伴隨其他心臟問題。
這種情況下,若醫生已經確認您的心臟超音波正常,則不必過於擔心。
至於肌肉神經痛,這通常是由於肌肉過度使用、姿勢不良或壓力引起的。
您提到的全身無力和頭痛,可能與壓力、焦慮或其他心理因素有關。
建議您可以考慮進行一些放鬆的活動,如瑜伽、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕壓力和改善身體狀況。
如果您的症狀持續或加重,建議您再次就醫,並告訴醫生您的所有症狀,包括疼痛的性質、持續時間、是否伴隨其他症狀等。
您可以考慮尋求心臟內科或內科專科的進一步評估,特別是如果您有家族病史或其他風險因素的話。
此外,若您有持續的頭痛和無力感,這也可能需要進一步的神經科檢查,以排除其他潛在的問題。
醫生可能會建議進行血液檢查、影像學檢查(如MRI或CT)等,以確保沒有其他潛在的健康問題。
總之,雖然目前的檢查結果顯示正常,但如果症狀持續影響您的生活品質,尋求進一步的專業意見是非常重要的。
保持與醫療團隊的良好溝通,並定期追蹤您的健康狀況,這樣才能更好地管理您的症狀和健康。
希望您能早日康復!
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