左胸刺痛?
何醫師您好我從7月開始,胃部開始痛,在心窩處,去了長庚做胃鏡檢查,沒什麼事,但有幽門桿菌,也殺毒了。
但9月份時,症狀移轉到左胸,位置大概是乳頭跟心窩之間,且左背肩胛緊繃稍微酸痛,11月看了長庚內科,醫生問診:胸部有無石頭壓的感覺(無)、胸部是怎樣的痛(刺痛、且非持續、2-3秒就過去了,頻率不高)、吃飯後症狀較明顯,我平常有慢跑習慣,都很正常。
長庚醫師認為不是心臟問題,而是左背肩胛痛牽引到左胸,開了肌肉放鬆的藥,本來有好一些些,但上週症狀又明顯了。
在這之前左側睡覺會感覺呼吸有壓迫到,但換成右側睡完全呼呼正常,正躺著睡也正常。
因為公司去年體檢的胸部X光有疑似結節,但今年6月参加衛生局的體檢的胸部X光是無明顯異常,因為有家族肺癌病史,上週去三總胸腔外科,把兩次X光報告給醫師詢問,醫生認為是沒問題,但因為有家族病史,所以安排1月做低劑量電腦斷層。
請問醫生,做胸部低劑量電腦斷層,也能檢查出心臟的問題嗎?
若是不能的話,我該做什麼樣的心臟檢查,及該掛哪一科呢?
謝謝
Dada,30~39歲男性,詢問日期:2019/12/25
彙整補充說明
您好,針對您的問題,首先感謝您詳細的描述病情,這對於醫療人員進行評估非常重要。
從您所提到的症狀來看,左胸的刺痛感及左背肩胛的緊繃感,可能與多種因素有關,並不一定是心臟問題。
首先,您提到的刺痛感是短暫的,持續時間約2-3秒,且頻率不高,這樣的特徵通常不太符合心臟病的典型表現。
心臟相關的疼痛,尤其是心絞痛或心肌梗塞,通常會伴隨著持續的壓迫感、胸悶,並可能伴隨其他症狀如呼吸困難、出汗、噁心等。
您提到的疼痛在進食後較明顯,這可能與消化系統有關,尤其是胃部問題或食道逆流等。
關於您提到的幽門桿菌感染,這可能會導致胃部不適,並且有可能引發胸部的放射性疼痛,因為胃部的神經與胸部的神經有交集。
這種情況下,疼痛可能是由胃部問題引起的,而非心臟問題。
至於您提到的左背肩胛的緊繃感,這可能與肌肉緊張或姿勢不良有關,尤其是長時間坐在辦公室工作的人,容易出現這種情況。
肌肉放鬆藥物的使用可以幫助緩解這種症狀,但如果症狀再次加重,建議您尋求物理治療或進一步的評估。
關於您提到的低劑量電腦斷層(CT)檢查,這主要是用來評估肺部及胸腔內的結構問題,雖然它可以提供一些心臟的影像,但並不是專門用來檢查心臟的最佳檢查方式。
如果您擔心心臟的健康,建議您進一步進行心臟專科的檢查,例如心電圖(ECG)、心臟超音波(ECHO)或運動心電圖等,這些檢查能更準確地評估心臟的功能與結構。
最後,考慮到您的家族病史,定期的健康檢查是非常重要的。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查與追蹤。
若有任何新的症狀或不適,請及時就醫,以確保您的健康狀況得到妥善的評估與處理。
希望您早日康復!
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