左胸刺痛:是心臟問題還是其他原因?-心臟血管專科

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左胸疼痛?


醫師您好:有幾個問題想請教您,我有一個月的時間左胸部都會有刺痛的感覺,但卻又摸不到痛點,自己覺得痛是在肋骨內部,尤其呼吸時疼痛會較明顯!有時會痛有時又不會,不知這是不是心臟的問題?之前疼痛是由左上腹開始然後慢慢痛到左胸,現在左上腹和左胸有時都會痛但有時又不會.腹部和胸部依然都找不到痛點,我本身有十二指腸潰瘍以及之前有一次氣胸,故懷疑是此兩因素而引起疼痛,所以我有跑去胸腔科照X光 OK 無異常之後又跑到肝膽腸胃科照腹部超音波也OK以及抽血及驗尿做一些檢驗,但都沒有問題所以想請教醫師是不是心臟的問題還是另有原因??我從氣胸拔管後身體有時後都會這邊痛那邊痛,痛從胸部到下腹部都會亂跑請問醫師這到底該看什麼科?該怎麼檢查??


風風雨雨,30~39歲男性,詢問日期:2013/04/03

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好依您的描述神經痛的機會較高可能是氣胸後 某些神經受到影響導致且您的疼痛會亂跑基本上 心臟應該是不會亂跑的用些止痛藥或許可以有幫助另外 自律神經失調也是可能的診斷建議可以至神經科門診檢查為宜彰化醫院關心您

回覆日期:2013/04/03

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在左胸部出現刺痛感,並且這種疼痛感在呼吸時會更加明顯,這樣的情況確實讓人感到困擾。
您提到的疼痛位置不明確,並且有時會從左上腹延伸到左胸,這可能涉及多種潛在的原因。

首先,胸痛的原因可以非常多樣化,可能包括心臟問題、呼吸系統問題、消化系統問題、肌肉骨骼問題,甚至是神經系統的問題。
由於您有過氣胸的病史,這可能會影響到胸部的神經或肌肉,導致疼痛感的出現。
氣胸後,胸腔內的壓力變化可能會影響到周圍的組織,造成不適感。

您提到的十二指腸潰瘍也可能是疼痛的來源之一,特別是如果潰瘍引起了腹部不適或疼痛,這種疼痛有時會放射到胸部。
這種情況下,疼痛可能會在進食後加重,並伴隨其他消化不良的症狀。

在進行了胸腔科和肝膽腸胃科的檢查後,若都未發現明顯的異常,這意味著心臟問題的可能性相對較低。
心臟病通常會伴隨其他症狀,如胸悶、呼吸困難、心跳不規則等,而您目前的症狀似乎不完全符合這些特徵。

建議您可以考慮以下幾個方向進一步檢查:
1. 神經科檢查:由於您提到的疼痛感有時會隨著情緒或心理因素而變化,這可能與自律神經系統有關。
神經科醫師可以幫助您評估是否有神經痛或其他神經系統的問題。

2. 胸部影像學檢查:雖然您已經做過X光檢查,但如果症狀持續,可能需要進一步的影像學檢查,如CT掃描,以排除其他潛在的問題。

3. 肌肉骨骼檢查:如果疼痛與某些動作或姿勢有關,可能需要看骨科或物理治療師,評估是否有肌肉或骨骼的問題。

4. 心理健康評估:如果您發現疼痛與情緒狀態有關,考慮尋求心理健康專業人士的幫助,了解是否有焦慮或壓力引起的身體症狀。

總之,雖然心臟問題的可能性較低,但由於胸痛的原因多樣,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據症狀的變化進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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