有關於會突然胸哽的問題？
您的問題：醫生您好，事情是這樣，在我9月初的時候就開始時不時的會有一種突然的胸哽感，那種感覺就是一種悶一下的感覺，而我在8月底的時候做身體檢查時拍了X光，健檢中心的醫生是說沒有明顯問題，而有點胃食道逆流的問題，所以從9月開始我就有在吃胃食道逆流的藥物，持續治療到現在，但這還是會有這種胸哽感的問題，我的主治醫生是說，可能是太緊張導致的，所以他原先有開了Propranolol 10mg給我，但後來這狀況還是沒有改善又多開了Sulpiride 50mg給我，但持續到了現在12月中了，胸哽感還是無法消除，這感覺比較常出現在吃完飯，或是下班走路回家得路上，就會走一走不知道突然的悶一下。
請問這問題我是要改轉去看胸腔科嗎?我開始擔心會不會是肺癌的問題，只是我目前都沒有咳嗽的問題，因為主治醫生覺得這不是狹心症的症狀，胃食道逆流治療一段時間應該有改善了，所以一直判定這是緊張導致，但已經治療了4個月了也沒有好，我已經不知道該不該再繼續看診了。
P.S. 我在8月底的時候健檢也有檢察心臟心電圖(顯示正常)，心臟超音波(顯示我有輕微二尖瓣膜脫垂問題)
曾，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/18
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear ryan: 依據您的描述 確實診斷上有點困難 可能還要問一下您有無抽菸喝酒習慣另外您提到改至胸腔科 所以之前不是在胸腔科看診 那還是胸悶可至胸腔科諮詢如以排除食道逆流 及身心問題 那支氣管收縮(即氣喘) 或許不能排除 建議還是至胸腔科看診彰化醫院關心您
回覆日期：2024/12/18
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，長期的胸悶感確實需要尋求專業的醫療評估，特別是考慮到您提到的多種不適感，包括胸口的壓迫感、喉嚨的異物感、口腔的灼熱感以及皮膚的刺痛等。
這些症狀可能涉及多個系統，建議您首先尋求胸腔科的專業診斷。
胸腔科醫師專門處理與呼吸系統相關的疾病，包括肺部、氣管、支氣管等問題。
如果您有胸悶、呼吸不順或胸痛等症狀，胸腔科醫師可以進行必要的檢查，例如胸部X光、肺功能測試等，以排除氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎或其他肺部疾病的可能性。
此外，您提到的喉嚨異物感和口腔灼熱感，這可能與耳鼻喉科的問題有關，像是慢性咽喉炎或胃食道逆流等。
這些情況也可能影響到您的胸部感覺，因此在胸腔科的評估後，若有需要，醫師可能會建議您轉診至耳鼻喉科或消化內科進一步檢查。
另外，您提到的皮膚刺痛和麻木感，這可能涉及神經系統的問題，建議您也可以考慮尋求神經內科的評估。
這些症狀可能與周邊神經病變、焦慮或其他心理因素有關，這些都需要專業的診斷和治療。
在就醫的過程中，建議您詳細告訴醫師您的病史，包括任何可能的生活習慣（如吸煙、飲酒）、家族病史以及目前的用藥情況。
這些資訊將有助於醫師做出更準確的診斷。
總結來說，您的症狀複雜且多樣，建議您首先前往胸腔科進行評估，並根據醫師的建議進一步轉診至其他相關科別。
這樣可以確保您獲得全面的檢查和適當的治療，幫助您早日緩解不適，恢復健康。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
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