胸腔不適與多種症狀:該看哪一科?-胸腔內科

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身體多處不適?


醫生你好,本人最近一週有胸口中間偏左有悶痛,有被壓住的感覺但時間不會太久,有時候是中間偏左下的地方有不適感,會用手加壓以轉移注意力。
一年前有看過心臟科,說有二尖瓣有稍微脫垂但不嚴重。
然後,喉嚨近三天開始有異物感,覺得卡了一個東西,但口腔從兩個月前就有異狀覺得舌頭麻和口腔有灼熱感。
兩個月前耳鼻喉科認為可能是慢性咽喉炎但吃藥沒有改善症狀。
此外,近三天皮膚會不明有刺痛造成癢。
另外,臉頰顴骨以下感覺遲鈍、麻,講話有點大舌頭以及嘴巴張合有點遲鈍但不影響日常生活,頸部以及背部上方也是有感覺遲鈍現象,捏的時候會覺得沒有什麼知覺。
因為症狀太多,不知道該看哪一科,也懷疑是不是有糖尿病或是心血管或心臟或神經疾病等問題,故想要諮詢,謝謝。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/11/08

盧明志 醫師回覆-胸腔內科


您好:建議您可至家醫科由醫師幫您作初步的評估和檢查,俟有初步的診斷結果後再轉診相關科別。
若您要先直接尋求專科診治,依您描述的病狀,可以先尋求神經內科及心臟科看是否有該科的相關疾病,若上述兩科診治無結果,可再尋求家醫科作總體評估。


回覆日期:2021/11/08

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,建議您首先尋求家醫科的診療。
家醫科醫師能夠進行初步的評估,並根據您的症狀和病史,決定是否需要轉診至其他專科,如心臟科、神經內科或耳鼻喉科等。

您提到的胸口中間偏左的悶痛感,可能與心臟有關,但由於您之前已經檢查過心臟,且醫生表示二尖瓣脫垂並不嚴重,因此心臟問題的可能性相對較低。
胸部不適的原因可能還包括肌肉緊張、焦慮、胃食道逆流等。
這些情況有時會引起類似心臟病的症狀,但實際上並不涉及心臟本身。

關於喉嚨的異物感和口腔的灼熱感,這可能與慢性咽喉炎或胃食道逆流有關。
慢性咽喉炎的症狀有時會持續存在,即使接受治療後也可能不會立即改善。
您可以考慮再次就診耳鼻喉科,並告訴醫生您的症狀未改善,或許需要進一步的檢查或調整治療方案。

至於皮膚的刺痛感和麻木感,這可能與神經系統有關。
您提到的臉頰和頸部的遲鈍感,可能是神經壓迫或其他神經系統問題的表現。
這部分的症狀建議您尋求神經內科的評估,醫生可能會建議進行神經傳導檢查或影像學檢查,以排除其他潛在的神經疾病。

另外,您提到懷疑糖尿病的問題,這也是值得關注的。
糖尿病可能會導致周邊神經病變,進而引起麻木和刺痛感。
建議您進行血糖檢查,以確定是否存在糖尿病或血糖異常的情況。

總結來說,您可以先從家醫科開始,讓醫師進行全面的評估,然後根據檢查結果再決定是否需要轉診至心臟科、神經內科或耳鼻喉科等專科。
由於您的症狀涉及多個系統,及早尋求專業醫療意見將有助於找到正確的診斷和治療方案。
希望您能夠早日恢復健康!

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