胸腔不適與多種症狀：該看哪一科？-胸腔內科

身體多處不適？

醫生你好，
本人最近一週有胸口中間偏左有悶痛，有被壓住的感覺但時間不會太久，有時候是中間偏左下的地方有不適感，會用手加壓以轉移注意力。一年前有看過心臟科，說有二尖瓣有稍微脫垂但不嚴重。
然後，喉嚨近三天開始有異物感，覺得卡了一個東西，但口腔從兩個月前就有異狀覺得舌頭麻和口腔有灼熱感。兩個月前耳鼻喉科認為可能是慢性咽喉炎但吃藥沒有改善症狀。
此外，近三天皮膚會不明有刺痛造成癢。
另外，臉頰顴骨以下感覺遲鈍、麻，講話有點大舌頭以及嘴巴張合有點遲鈍但不影響日常生活，頸部以及背部上方也是有感覺遲鈍現象，捏的時候會覺得沒有什麼知覺。
因為症狀太多，不知道該看哪一科，也懷疑是不是有糖尿病或是心血管或心臟或神經疾病等問題，故想要諮詢，謝謝。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/08

盧明志醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院家庭醫學科主任

您好:
建議您可至家醫科由醫師幫您作初步的評估和檢查，俟有初步的診斷結果後再轉診相關科別。若您要先直接尋求專科診治，依您描述的病狀，可以先尋求神經內科及心臟科看是否有該科的相關疾病，若上述兩科診治無結果，可再尋求家醫科作總體評估。

回覆日期：2021/11/08
資料來源：台灣e院 - 身體多處不適

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，建議您首先可以考慮就診於家醫科或內科，這樣可以進行初步的評估和檢查。
家醫科醫師會根據您的症狀進行全面的評估，並根據需要轉診至相關專科，例如心臟科、神經內科或耳鼻喉科等。

您提到的胸口中間偏左的悶痛感，可能與心臟有關，但也有可能是由於其他因素引起的，例如胃食道逆流、焦慮或肌肉緊張等。
由於您曾經有二尖瓣脫垂的病史，這確實需要持續關注，但根據您之前的檢查結果，醫生認為並不嚴重。

另外，您提到的喉嚨異物感、舌頭麻和口腔灼熱感，這些症狀可能與慢性咽喉炎或其他耳鼻喉科的問題有關。
若耳鼻喉科的治療未見改善，建議再次回診，並告知醫師您目前的所有症狀，以便進行更深入的檢查。

至於皮膚的刺痛感、臉頰的遲鈍感以及講話時的困難，這些可能與神經系統有關，特別是如果伴隨有麻木或感覺異常的情況，建議您尋求神經內科的評估。
神經內科醫師可以進行相關的檢查，例如神經傳導速度測試或影像學檢查，以排除神經系統的問題。

此外，您提到的對糖尿病的擔憂，若有家族史或其他風險因素，建議進行血糖檢查，以確保沒有糖尿病的問題。
糖尿病可能會導致多種神經病變，進而引起麻木或刺痛感。

總結來說，您可以先從家醫科或內科開始，進行全面的評估，然後根據醫師的建議轉診至相關專科。
這樣的做法可以幫助您更有效地找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。

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