胸悶呼吸困難：需不需要看胸腔科？-胸腔內科

呼吸困難/不順、胸口悶痛？

盧醫師您好:

5/9半夜睡覺到一半突然喘不過氣驚醒，醒來之後呼吸很急促，起床到客廳走動之後坐著休息一下有稍微好一點點，隔天感覺好一些，但胸口悶悶、呼吸不順的感覺仍在。

因自覺有一些症狀跟胃食道逆流一樣，所以先去看腸胃科~
(我每隔約一年時間都會有胃食道逆流的問題)
目前持續吃胃食道逆流的藥物約三周多了，但呼吸困難跟不順的感覺也沒有顯著改善，有點像是有東西壓住胸口的感覺，劍突按壓會有一點痠痛感，不過沒有咳嗽跟痰的症狀~
而慢跑或是走路跟以前相比也沒有比較喘的感覺。

想請問有需要去呼吸胸腔科檢查一下嗎?但最近因為疫情關係，家裡附近的醫院基本上都暫停非急迫性的檢查了，
若無法做一些相關檢查，是否還有需要去就醫呢?

謝謝~

CD，30~39歲男性，詢問日期：2021/05/31

盧明志醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院家庭醫學科主任

您好:
建議您到胸腔科和心臟科評估。

回覆日期：2021/05/31
資料來源：台灣e院 - 呼吸困難/不順、胸口悶痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，胸悶和呼吸困難的情況確實值得重視。
雖然您已經看過腸胃科，並且正在服用胃食道逆流的藥物，但如果這些症狀持續存在，尤其是胸口有壓迫感和呼吸不順的情況，建議您還是應該考慮就診胸腔科。

胸悶和呼吸困難的原因可能有很多，包括但不限於心臟問題、肺部疾病、焦慮或是胃食道逆流等。
您提到的「胸口悶悶」和「有東西壓住胸口的感覺」，這可能是由於多種因素造成的。
雖然您沒有咳嗽或痰的症狀，但這並不排除肺部或心臟的問題。
胸腔科醫師可以進行更專業的檢查，例如胸部X光、肺功能測試等，以排除肺部疾病如氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）或肺炎等情況。

另外，您提到的劍突按壓有痠痛感，這可能與胸部肌肉或肋骨的問題有關，但也有可能是由於內臟的壓迫感引起的。
這些症狀可能需要進一步的檢查來確定原因。
即使在疫情期間，許多醫療機構仍然會提供必要的醫療服務，特別是對於持續的症狀，建議您聯繫當地醫療機構，了解是否可以進行必要的檢查。

如果您因為疫情而無法立即就醫，建議您可以先觀察自己的症狀變化，並注意以下幾點：
1. 症狀的變化：如果胸悶和呼吸困難的情況加重，或出現其他新症狀（如心跳不規則、劇烈胸痛等），應立即就醫。

2. 生活方式的調整：避免過度緊張和焦慮，保持良好的作息和飲食習慣，這對於胃食道逆流的管理也有幫助。

3. 自我監測：可以記錄每天的症狀變化，這樣在就醫時可以提供給醫生更詳細的病史。

總之，胸悶和呼吸困難的症狀不容忽視，建議您儘早尋求專業醫療意見，特別是胸腔科的評估，以確保能夠及時找到問題的根源並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！