胸悶、呼吸困難：該看胸腔內科還是精神科？-胸腔內科

呼吸不順？

醫師您好，我從19歲當兵前就突然有呼吸不順的問題，那時候有去醫師簡查過，抽血，X光，心點圖都說沒問題，有量血壓有過低，但是平常沒有高，低血壓的問題，家族也沒有這種病歷，家中三姐弟都有這種問題，已經都找過醫生，但是退伍後已經有好多年沒發生，最近開始又發作了，一發作起來會感覺胸悶，吃不下飯，手腳會麻麻的，頭暈暈的，感覺很疲倦，會想吐，我本身有抽煙的習慣，煙齡大概10年了，我感覺我是否有焦慮症，因為有時會感覺心臟麻麻的，還是有呼吸強迫症，都要深呼吸，也沒什麼改善，這樣我該去看哪一科，是因為工作太累嗎？我大概都7:20起床，晚上都差不多一兩點才睡，會是過度緊張嗎？因為胸口不會疼痛，只會發作起來悶悶的，呼吸急促了點，目前已經沒喝酒了，這是要去看哪一方面的科系呢，因為真的很困擾，求醫師解答，謝謝。。。

Jacky，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/05

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

您好,
家族都有這樣的問題，及症狀上描述，除了焦慮以外仍需考慮一些氣道的問題，建議胸腔內科就診檢查.
彰化醫院關心您

回覆日期：2016/08/05
資料來源：台灣e院 - 呼吸不順

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括胸悶、呼吸困難、手腳麻麻、頭暈、疲倦以及噁心，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，您提到的胸悶和呼吸困難，可能涉及到生理上的問題，例如心臟或肺部的健康狀況，也可能與心理因素如焦慮或壓力有關。

從您過去的醫療檢查結果來看，心電圖、X光和血液檢查均未顯示明顯的問題，這可能意味著您的症狀不太可能是由於心臟或肺部的結構性疾病引起的。
然而，這並不排除其他可能性，例如自律神經失調或焦慮症。
焦慮症常常會引起胸悶、呼吸急促、心悸等症狀，這些症狀在情緒緊張或壓力大的時候會加重。

您提到的生活作息也可能是影響您健康的因素之一。
長期的睡眠不足和不規律的作息會對身體造成壓力，進而引發或加重焦慮症狀。
此外，抽煙的習慣也可能對呼吸系統造成影響，長期吸煙會導致肺功能下降，進而影響到呼吸的順暢度。

在這種情況下，建議您可以先尋求胸腔內科的專業意見，進行進一步的檢查，例如肺功能測試或其他相關檢查，以排除任何潛在的生理問題。
如果胸腔內科的檢查結果仍然正常，您可以考慮尋求精神科的幫助，進行焦慮症的評估與治療。
精神科醫師可以幫助您了解是否存在焦慮或其他心理健康問題，並提供適當的治療方案，例如認知行為療法或藥物治療。

總結來說，您可以先從胸腔內科開始，進行必要的檢查以排除生理上的問題。
如果檢查結果正常，再考慮尋求精神科的幫助，這樣的步驟能夠更全面地了解您的健康狀況，並找到合適的解決方案。
希望您能夠早日找到病因，並獲得適當的治療，改善您的生活品質。

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