胸悶、呼吸不順且乾咳：是該看胸腔內科嗎？-胸腔內科

呼吸不順、有乾咳？

醫師您好:
曾經有胃食道逆流，近期較無症狀，從上禮拜開始出現胸腔脹脹的，不像之前是胸悶的情況，呼吸有點不順，要出力，有出現乾咳症況，有痰但咳不出來，室友也有此情況並且持續3個月，看起來是傳染的感覺(不太清楚)，想請問這樣是甚麼情況?需要特別去門診(胸腔內科或該看哪一科)檢查嗎?還是說一般診所看診即可?

阿雯，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/23

陶瑞明醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛、胸悶或發麻感，悶痛部位常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸得到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動、低落變化或是生活壓力大時發生，通常在玩樂休閒或是專心處理事情、忙碌時就比較不會注意到它的存在。這時候給予抗焦慮藥物以及適當的紓解壓力，症狀就會消失，也不見得需要長期服藥。嚴重需要依賴藥物的病人則需要找精神科醫師做進一步評估。

回覆日期：2022/06/23
資料來源：台灣e院 - 呼吸不順、有乾咳

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胸悶、呼吸不順、乾咳以及有痰但難以咳出，這些情況確實值得引起重視。
特別是您提到的胸腔脹脹的感覺，這可能與多種因素有關，包括呼吸系統的問題、過去的胃食道逆流病史，甚至可能與心理因素有關。

首先，胸悶和呼吸不順可能是由於多種原因引起的，包括但不限於呼吸道感染、過敏反應、氣喘、甚至是心臟問題。
由於您提到室友也有類似的症狀，這可能暗示著某種傳染性疾病，例如病毒性呼吸道感染，這在流感季節或其他呼吸道疾病流行期間是相對常見的。

在這種情況下，建議您首先就診於胸腔內科。
胸腔內科醫師可以進行詳細的檢查，包括胸部X光、肺功能測試等，以排除肺部感染、氣喘或其他可能的肺部疾病。
這些檢查能幫助醫師了解您的肺部狀況，並針對性地進行治療。

此外，您提到的胃食道逆流病史也可能與目前的症狀有關。
胃酸逆流可能導致胸部不適，並且在某些情況下，可能會引起咳嗽或呼吸困難。
因此，若胸腔內科的檢查結果正常，您也可以考慮諮詢消化內科醫師，進一步評估胃食道逆流的情況。

在就診時，請務必告知醫師您的所有症狀，包括胸悶的具體感覺、呼吸困難的程度、咳嗽的頻率及性質，以及您過去的病史和家族病史。
這些資訊將有助於醫師做出更準確的診斷。

最後，若您在等待就診期間感到症狀加重，或出現其他如高燒、劇烈胸痛、心跳不規則等緊急情況，請立即就醫。
健康是最重要的，及早尋求專業醫療意見將有助於您更快地恢復健康。
希望您早日康復！