胸悶、呼吸不順與全身冷感:應看哪一科?-胸腔內科

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這是胸腔的問題嗎??


醫生您好我從去年8月開始,有食道堵塞感、左胸悶致過度換氣的情形,最近一次照過胸部X光是11月,沒有問題,心臟超音波、心電圖、運動心電圖和抽血檢查也都沒問題,當時胸前還有偶爾出現一絲絲發涼的感覺,後被診斷為焦慮症,並且治療。
但幾個月過程中,胸部不適和呼吸不順的感覺一直在轉變,現在沒有胸悶、食道堵塞感,但一絲絲涼涼的感覺變得全身都可能出現,呼吸變得很容易不順因為鼻腔上面會脹脹的,胸前壓迫感,頭和頸後也會感覺脹脹的,打飽嗝(但沒有胃食道逆流),左胸部有種空空的感覺,會偶爾有輕微絞動感(不會痛)、身體有時候會到處痛一下。
主要是因為胸部不適和呼吸不順的問題一直存在(但不會悶痛)即使沒運動也是,如果走路走多一點症狀就會加重(但不會喘),已經困擾生活。
請問該科有這種病症嗎?
我之前以精神科的藥物治療生理狀況,但現在狀況沒有改善,我應該是要看哪一科?非常感謝您



羽,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/22

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:感覺起來您已有改善,但尚未成功,因為您幾項重要檢查都沒有異常,健康狀況應該無虞,可否再放鬆心情,不要太介意涼涼的或空空的那些感覺,勇敢向前行吧!祝 好!



回覆日期:2016/04/22

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括胸悶、呼吸不順、全身冷感,以及一些與焦慮相關的感覺,這些都可能與多種因素有關。
您提到的症狀經過多項檢查後,心臟和肺部的功能都沒有異常,這使得問題可能不在於器質性疾病,而更可能與功能性或心理因素有關。

首先,您可以考慮就診於胸腔科。
胸腔科醫師可以進一步評估您的呼吸系統,包括進行肺功能測試,這有助於排除氣道收縮或其他呼吸系統的問題。
您提到的「鼻腔上面會脹脹的」感覺,可能與鼻竇炎或過敏性鼻炎有關,這些情況也可能影響呼吸的順暢度。

其次,您也可以考慮看腸胃科。
雖然您提到沒有胃食道逆流的情況,但食道的感覺不適(如食道堵塞感)可能與胃腸道的功能有關。
腸胃科醫師可以進行進一步的檢查,例如胃鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

此外,您的症狀也可能與精神科有關,特別是焦慮症的影響。
焦慮症常常會引起身體的多種不適感,包括胸悶、呼吸困難、全身冷感等。
這些症狀有時候會因為心理壓力而加重,因此,若您之前已經接受過精神科的治療,但症狀仍未改善,建議您可以尋求心理諮詢或調整治療方案。

最後,考慮到您提到的全身冷感和偶爾的身體疼痛,這也可能與自律神經失調有關。
自律神經失調會影響身體的多個系統,導致不適感。
您可以考慮尋求身心科的幫助,這類科別專注於身心健康的整合,能夠提供更全面的評估和治療。

總結來說,您可以考慮以下幾個科別進行就診:
1. 胸腔科:評估呼吸系統的功能。

2. 腸胃科:檢查食道及胃腸道的健康。

3. 精神科:針對焦慮症的治療及心理支持。

4. 身心科:整合身心健康的評估與治療。

希望這些建議能幫助您找到合適的科別就診,並早日緩解您的不適。
祝您健康!

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