胸悶、呼吸不順與全身冷感：應看哪一科？-胸腔內科

這是胸腔的問題嗎?？

醫生您好

我從去年8月開始，有食道堵塞感、左胸悶致過度換氣的情形，最近一次照過胸部X光是１１月，沒有問題，心臟超音波、心電圖、運動心電圖和抽血檢查也都沒問題，當時胸前還有偶爾出現一絲絲發涼的感覺，後被診斷為焦慮症，並且治療。

但幾個月過程中，胸部不適和呼吸不順的感覺一直在轉變，現在沒有胸悶、食道堵塞感，但一絲絲涼涼的感覺變得全身都可能出現，呼吸變得很容易不順因為鼻腔上面會脹脹的，胸前壓迫感，頭和頸後也會感覺脹脹的，打飽嗝(但沒有胃食道逆流)，左胸部有種空空的感覺，會偶爾有輕微絞動感(不會痛)、身體有時候會到處痛一下。

主要是因為胸部不適和呼吸不順的問題一直存在(但不會悶痛)即使沒運動也是，如果走路走多一點症狀就會加重(但不會喘)，已經困擾生活。請問該科有這種病症嗎？我之前以精神科的藥物治療生理狀況，但現在狀況沒有改善，我應該是要看哪一科?

非常感謝您

羽，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/22

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
感覺起來您已有改善,但尚未成功,因為您幾項重要檢查都沒有異常,健康狀況應該無虞,可否再放鬆心情,不要太介意涼涼的或空空的那些感覺,勇敢向前行吧!
祝好!

回覆日期：2016/04/22
資料來源：台灣e院 - 這是胸腔的問題嗎?

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括胸悶、呼吸不順、全身冷感及其他不適，建議您首先考慮就診於胸腔內科或呼吸科。
這些科別專注於呼吸系統的健康，能夠進一步檢查您的肺部功能及其他可能影響呼吸的因素。

從您的病史來看，您已經接受了多項檢查，包括心臟超音波、心電圖、運動心電圖及抽血檢查，這些檢查結果均未顯示異常，這在某種程度上排除了心臟疾病的可能性。
您提到的焦慮症診斷也可能與您的症狀有關，因為焦慮常常會引起胸部不適和呼吸困難的感覺。

在這種情況下，胸腔內科醫師可以進行更專業的檢查，例如肺功能測試、胸部CT掃描等，以排除任何潛在的肺部疾病或氣道問題。
此外，您提到的鼻腔脹脹的感覺，可能與過敏性鼻炎或上呼吸道感染有關，這也可以由耳鼻喉科醫師進行評估。

另外，您提到的全身冷感和偶爾的絞動感，可能與神經系統或內分泌系統有關，這些症狀也可能與焦慮有關。
若胸腔內科的檢查結果正常，建議您考慮就診於神經內科或內分泌科，以進一步評估這些症狀的根本原因。

在此過程中，保持良好的生活習慣也非常重要。
適度的運動、均衡的飲食、充足的睡眠以及壓力管理都能有助於改善您的整體健康狀況。
若您感到焦慮或壓力過大，尋求心理諮詢或參加放鬆訓練也可能對您有所幫助。

總結來說，建議您首先就診於胸腔內科，進行必要的檢查以排除肺部問題，若檢查結果正常，再考慮其他專科的評估。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -