CT報告肺部問題？
Imaging findings :THE MDCT OF THE CHEST WAS PERFORMED WITHOUT IV CONTRAST MEDIUM ENHANCEMENT; AND REVEALED THAT: Findings: The lung parenchyma is well demonstrated with some ground-glass opacities in both lungs. The bilateral mainstem bronchi are identified with normal distribution and appearance. The mediastinum shows clear appearance without evidence of abnormal mass lesion or enlarged lymph nodes. The pleural spaces show no evidence of fluid collection or abnormal lesion. The diaphragmatic domes, subdiaphragmatic spaces and visible portion of liver are normal in appearance. A small soft-tissue lesion in right paraspinal region of T1 level is noted. * IMPRESSION * 1. A few newly-identified ground glass nodules in LUL (maximal size: 2.2 cm,Im:27) and LLL lungs (size: 0.5 cm,Im:42) are seen, nature to be determined and the differential diagnoses include AAH(atypical adenomatous hyperplasia), lung adenocarcinoma, organizing pneumonia/fibrosis...etc. Suggest follow up. 2. As compared with prior chest CT study obtained on 2023-12-26, there is no significant interval change regarding the priorly-noted ground-glass nodule (size: about 0.5 cm) and a subpleural ground-glass opacity (size: about 0.35 cm) in the LUL (Im:41,61) and RML (size: 0.5 cm,Im:64). Suggest follow up. 3. Otherwise,there is no significant abnormality.主任你好請問以上報告那個最大尺寸2.2是否不管如何都需要先開刀處理?因為半年前(12/26)報告沒有，是突然長出來的如果說這顆假如是惡性的，已目前CT字面上的報告內容會有可能已經是2~4期嗎?因為我自己看報告他是說沒有淋巴腫大等等(不確定自己有沒有看不對)網路我查是說2期是有淋巴腫大肺塌陷等等想問醫生肺癌的進展是從CT淋巴腫大開始判斷嗎?還是說也有可能沒有淋巴腫大肺部週邊也都沒問題但直接轉移到遠端器官?因為距離要到醫院看報告還有一段時間~但內心非常煎熬很怕已是中晚期
Lu，60~69歲女性，詢問日期：2024/07/04
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Lu: 2.2 cm 確實接受切除會好一點淋巴沒問題是好事 表示尚未轉移出去遠端轉移的排除可做正子攝影早期發現都是可以處理 不用擔心彰化醫院關心您
回覆日期：2024/07/04
彙整補充說明
根據您提供的CT檢查報告，發現了幾個重要的影像學變化，特別是左上肺和左下肺出現了新發現的磨玻璃結節，最大尺寸為2.2公分。
這些磨玻璃結節的性質尚待確定，可能的鑑別診斷包括不典型腺瘤樣增生（AAH）、肺腺癌、組織性肺炎或纖維化等。
報告中提到，與之前的CT檢查相比，沒有顯著的變化，這意味著這些結節在過去的幾個月內並未顯著增大。
首先，對於您提到的2.2公分的結節，是否需要立即開刀處理，這通常取決於多個因素，包括結節的性質、病人的整體健康狀況、以及是否有其他臨床症狀。
一般來說，對於新出現的結節，醫生會建議進一步的追蹤檢查，而不是立即手術。
這是因為許多磨玻璃結節可能是良性的，並不一定需要手術切除。
關於肺癌的分期，確實淋巴腫大是判斷肺癌進展的一個重要指標，但並不是唯一的指標。
肺癌的進展可以是多樣的，有些患者可能在沒有淋巴腫大的情況下，癌細胞已經轉移到其他器官。
因此，僅根據CT報告的結果來判斷是否為中晚期並不完全準確。
醫生會根據影像學檢查、病人的臨床症狀以及必要的組織學檢查（如活檢）來做出更全面的評估。
在您等待進一步的醫療評估時，建議保持冷靜，避免過度焦慮。
您可以考慮與主治醫師進一步討論，了解是否需要進行細針穿刺活檢或其他影像學檢查（如PET掃描），以更清楚地了解結節的性質。
這些檢查可以幫助確定結節是否為惡性，並提供更具體的治療建議。
最後，對於肺部的健康，保持良好的生活習慣，如戒煙、均衡飲食、適量運動等，都是有助於維持肺部健康的重要因素。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷結果，並得到適當的治療。
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