年輕人戒菸後的肺癌風險：LDCT篩檢與焦慮-胸腔內科

胸部問題？

沈醫師您好

我今年29歲家中無肺癌家族史，
本身想戒菸多年但一直戒不掉，
煙齡不到9年
因為本身容易對自己健康感到焦慮，
2022/6/2 和 2023 12/22 因為擔心，
分別都有去醫院做 LDCT皆顯示無異常
直到最近意識到煙癮越來越重，下定決心戒菸並去看戒菸門診
也在2024/7/11 戒菸門診前再去做了一次LDCT

1.有看到偽陰性這個名詞，想詢問LDCT篩檢的偽陰性機率高嗎？

2.因為我本身容易焦慮所以想詢問醫生
我今年29歲
沒家族病史前兩年檢查LDCT也都無異狀就醫生看來目前我是不是比較不太需要擔心肺癌發生在我身上？

3.2024/7/11檢查報告結果出來如果顯示無異狀並且決心戒菸，我目前是否就能不用那麼焦慮擔心了？

哲緯，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/11

沈伯全醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
是的，請好好過日子，生活很艱難，我能同感你的辛苦，放過自己，開心過日吧。

回覆日期：2024/07/11
資料來源：台灣e院 - 胸部問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於健康的重視，並且願意戒菸以改善自己的生活品質。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. LDCT篩檢的偽陰性機率：
低劑量電腦斷層（LDCT）是一種有效的肺癌篩檢工具，特別是對於高風險族群。
然而，任何檢查都有可能出現偽陰性結果，這意味著檢查顯示正常，但實際上可能存在病變。
根據研究，LDCT的偽陰性率約為20%至30%。
這表示在某些情況下，早期的肺癌可能未被檢測出來。
因此，儘管LDCT是一個有用的篩檢工具，但不能完全依賴它來排除肺癌的風險。

2. 年齡、家族病史與肺癌風險：
您提到自己29歲，且家中無肺癌家族史，這些都是降低肺癌風險的因素。
根據目前的研究，肺癌的發病率隨著年齡的增長而增加，特別是在50歲以上的族群中，吸菸史也是一個重要的風險因素。
您提到的煙齡不到9年，雖然吸菸對健康有害，但相對於長期重度吸菸者，您的風險相對較低。
根據目前的醫學共識，您在這個年齡和健康狀況下，肺癌的風險是相對較小的。

3. 戒菸後的焦慮與健康狀況：
如果2024年7月11日的LDCT檢查結果顯示無異常，這對於您的健康是一個正面的信號。
戒菸本身對於改善肺部健康和降低未來肺癌風險是非常有幫助的。
焦慮症狀常常會加劇對健康的擔憂，這是許多患者在戒菸過程中會經歷的情況。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加支持團體，以幫助您更好地管理焦慮情緒。

總結來說，您目前的健康狀況看起來是穩定的，且戒菸的決定是非常正確的。
雖然LDCT檢查有偽陰性風險，但在您的年齡和健康背景下，肺癌的風險相對較低。
建議您在戒菸的過程中，保持健康的生活方式，定期進行健康檢查，並尋求心理支持以減輕焦慮。
希望您能夠放鬆心情，享受健康的生活！