骨肉瘤肺鱗癌：LDCT檢查頻率與風險因素探討-腫瘤科

很多的問題們？

醫生好
家人不抽煙不喝酒白天上班族晚上煮飯,於某個咳了很久很久都不會好感冒中被確診bone meta 的squamous lung cancer,沒有任何的基因突變也找不任何有效標靶藥物打了兩次免疫就離開了
後來醫院有窗口讓離世家人的妹妹有做LDCT 是正常的
做完I131 幾個月後的我也有跑去附近小醫院做過一次LDCT
並無異常

而那位幾十年我家抽菸喝酒吃檳榔的男性長輩後來終於被請走後來沒有住在一起

請問醫師LDCT需要多久做一次
自費健康檢查做心安的也好
我好怕唯一家人又像當初那樣
一發現生病就只能道別了
兩三年做一次會太頻繁嗎

LDCT跟SPECT一樣嗎
也是輻射的背景值一週就能回復嗎

squamous carcinoma不是吸入二手菸才容易導致的嗎？
為什麼那個抽幾十年都好好的沒事？
這真的跟性別比較有關嗎
可是不抽煙的女性應該是adeno cancer cell比較多的吧

大人都說是煮飯油煙造成的
可是我該這個煮飯的說法嗎

以大人們的說法
那寺廟中拜拜的香是不是容易造成lung cancer

好生氣好難過
可是逝去的生命
永遠不可能回來了

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/22

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

匿名／25歲／女
1.
請問醫師LDCT需要多久做一次，兩三年做一次會太頻繁嗎
A：
1.1 請確認你符合「台灣低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」建議應篩檢的族群嗎？
1.1.1 年齡介於50～80歲，抽菸史超過30包年，目前仍在抽菸或戒菸時間尚未超過15年的民眾，證據顯示可以接受低劑量電腦斷層以篩檢肺癌。尤其以60～75歲者，最具成本效益。
1.1.2 具有肺癌家族史的民眾，建議接受低劑量電腦斷層作為肺癌篩檢。
1.2 我認為你太年輕，沒有必要一直做LDCT，
1.2.1 由你的醫師給你做甲狀腺的規則追蹤就好。
1.2.2 每年做胸部X光，45-50歲在開始每2-3年做一次LDCT也可以

2.
LDCT跟SPECT一樣嗎
也是輻射的背景值一週就能回復嗎
A：
在做CT檢查的過程中，會因為儀器對身體會造成一定的輻射刺激，從而影響到排卵的效果和質量。而想要順利懷孕且保證孕狀態不出現異常的影響，自然要等CT檢查對身體的影響情況全面解決後，才能有效受孕。通常在進行CT檢查後，身體只需要7-10天進行有效的休養，就基本能夠恢復到正常的狀態。
所以，在CT檢查後一般在半個月後就可以懷孕。但由於個人體質情況的不同，在後續懷孕的具體時間上的安排情況肯定會因人而異，必須要對多個方面的情況進行了解，才能根據個人情況的不同而做靈活性的調整。
原文網址：https://kknews.cc/health/69eamlp.html
3.
(squamous carcinoma不是吸入二手菸才容易導致的嗎？
為什麼那個抽幾十年都好好的沒事？
這真的跟性別比較有關嗎
可是不抽煙的女性應該是adeno cancer cell比較多的吧
大人都說是煮飯油煙造成的
可是我該這個煮飯的說法嗎
以大人們的說法
那寺廟中拜拜的香是不是容易造成lung cancer)
A：
這些都是機率
對全世界的人而言是機率，對個人而言，要嘛罹癌100%，要嘛就沒得癌症0%
4.
好生氣好難過，可是逝去的生命，永遠不可能回來了
A：如果相信生死輪迴，以後還會見面。

祝平安喜樂

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2020/12/22
資料來源：台灣e院 - 很多的問題們

彙整補充說明

首先，我非常理解您對於家人健康的擔憂和焦慮。
肺癌的確是一種嚴重的疾病，尤其是在家族中有相關病史的情況下，這種擔心會更加強烈。
針對您的問題，我將從幾個方面來進行解答。

LDCT檢查的頻率
根據目前的醫學共識，低劑量電腦斷層掃描（LDCT）主要是針對高風險群體進行肺癌篩檢。
這些高風險群體通常包括年齡在50至80歲之間，且有長期吸煙史（例如超過30包年的吸煙者）。
對於沒有這些風險因素的年輕人來說，LDCT的檢查頻率可以相對降低。
您提到的情況，您年輕且沒有吸煙或其他高風險因素，因此不需要頻繁進行LDCT檢查。
一般來說，對於低風險群體，建議每2至3年進行一次LDCT檢查即可。

LDCT與SPECT的比較
LDCT和SPECT（單光子發射電腦斷層掃描）是兩種不同的影像檢查技術。
LDCT主要用於檢查肺部結構和病變，而SPECT則主要用於評估器官的功能和血流。
雖然兩者都涉及輻射，但LDCT的輻射劑量通常高於胸部X光，但低於傳統CT。
LDCT檢查後，身體的輻射影響通常在一週內會恢復到正常水平。

肺鱗癌的風險因素
肺鱗癌的確與吸煙有密切的關聯，尤其是長期吸煙者的風險顯著增加。
然而，並不是所有的肺癌患者都有明顯的吸煙史。
這可能與個體的遺傳背景、環境因素、職業暴露（如石棉、化學物質等）以及其他生活習慣（如飲食、運動等）有關。
您提到的家族成員雖然有長期吸煙的歷史，但並不代表每個吸煙者都會罹患肺癌，這是因為癌症的發生是多因素交互作用的結果。

性別與肺癌的關聯
關於性別的問題，研究顯示女性罹患肺腺癌的比例較高，這可能與女性的生理特徵及吸煙行為的不同有關。
雖然不抽煙的女性罹患腺癌的風險較高，但這並不意味著所有女性都會受到相同的影響。
環境因素如油煙、香煙的二手煙、以及其他空氣污染物也可能是潛在的風險因素。

煮飯油煙與寺廟香的影響
關於煮飯油煙和寺廟香的問題，這些確實可能是潛在的環境風險因素。
長期暴露於油煙中可能會增加呼吸系統疾病的風險，尤其是在通風不良的環境中。
寺廟中的香煙雖然在短期內不會造成明顯的影響，但長期接觸可能會對呼吸系統造成潛在的危害。

結論
最後，面對家人的離世，您所感受到的悲痛是完全可以理解的。
雖然無法改變過去，但我們可以通過健康的生活方式和定期的健康檢查來降低未來的風險。
建議您與醫生討論，根據自身的健康狀況和家族病史，制定合適的檢查計劃，並保持良好的心態，積極面對生活。
希望您能夠找到內心的平靜，並祝福您和您的家人健康平安。