焦慮症患者對肺部健康的擔憂-胸腔內科

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肺部健康疑慮?


醫生你好我今年41歲,男性,身高172,體重80,我患有10幾年的焦慮症,強迫症,以及慮病症,長期都有疲勞睡不飽的毛病,睡眠品質也不佳,飲食沒有多養生但也沒有多糟糕,近年來含糖飲料改喝一分糖,這輩子不煙不酒沒吃檳榔。
我有好多年的疲勞睡不飽的毛病,感覺近兩年這毛病有比較稍微明顯,不曉得是跟年紀有關還是新冠後遺症,而且網路醫藥文章有說慢性疲勞有超多原因,但要去看家醫科排除重大疾病跟癌症等等,文章還說疲勞跟壓力又跟肺癌,大腸癌,胃癌比較有關係,然後我上週就去看家醫科,醫師說這個問題很難找出原因,剛好我兩個月前自己有花了700元抽血驗尿,檢查一下基本的血液尿液,我就拿這份報告給醫生看,醫生說我看來沒什麼大礙,叫我好好放鬆,多運動就好了。
在這裡我想請問醫生的是,我自認沒有肺癌的症狀,頂多只有疲勞,而我一年前(2023年)有自發性的去檢查低劑量肺部斷層,檢查結果完全沒有問題,預計明年(2025年)再例行性檢查一次低劑量肺部斷層,但目前慮病症發作,突然想起讓我恐慌的事,就是我的二伯以前好像有得到肺癌,還有我這輩子40年來的飲食習慣,長期慮病症的壓力,喝含糖飲料,身體的疲勞,這兩年體重從74變胖成80公斤(肥胖是致癌因子),這兩年也比較沒運動了(以前週末都會去打球),加上網路醫藥文章說慮病症死亡率比較高,以上這些要素,讓我擔心自從1年前我檢查完低劑量肺部斷層到現在,這1年期間我會不會得肺癌,請問醫生覺得我現在有肺癌嗎?
我該怎麼辦?
我現在需要立刻去檢查低劑量肺部斷層嗎?
或是我什麼時候再去檢查低劑量肺部斷層呢?
另外我也很怕檢查低劑量肺部斷層,因為據說假警報偏高,我又是高度焦慮的人。
附註:我一直都有看身心科,藥物基本只吃snri這類的血清素藥物,但也是斷斷續續在吃,因為有時候覺得藥物沒效果。
以上謝謝醫生



JAMES,40~49歲男性,詢問日期:2024/05/09

沈伯全 醫師回覆-胸腔內科


你好,阿彌陀佛,施主放下吧!安心過日。



回覆日期:2024/05/09

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況。
首先,我想說明的是,您所描述的焦慮症、強迫症和慮病症,這些心理健康問題確實會對您的身體健康產生影響,特別是對於呼吸系統和整體的身心狀態。
焦慮症常常會引發一系列的身體不適,包括胸悶、呼吸困難、疲勞等,這些症狀有時會讓人誤以為自己有嚴重的身體疾病,如肺癌等。

根據您提供的資訊,您在一年前已經進行過低劑量肺部斷層檢查,結果顯示正常,這是一個非常重要的指標。
一般來說,肺癌的發展需要一段時間,且通常伴隨著其他症狀,如持續的咳嗽、體重減輕、食慾不振等。
您提到的疲勞和焦慮,可能更多是與心理狀態有關,而非直接與肺癌相關。

關於您提到的體重增加和運動減少,這確實可能影響您的整體健康狀況,尤其是心肺功能。
肥胖被認為是多種疾病的風險因子,包括某些癌症,但這並不意味著您一定會得病。
改善飲食習慣和增加運動量,對於減輕焦慮和改善身體健康都是有幫助的。

至於您是否需要立即再次檢查低劑量肺部斷層,根據目前的情況,您在一年前的檢查結果正常,且沒有出現新的症狀,建議您可以依照醫生的建議,定期檢查即可。
過度的檢查可能會增加您的焦慮感,因為有時候檢查結果可能會出現假陽性,這會讓您更加擔心。

在面對焦慮和慮病症的情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 心理治療:持續與心理醫生進行諮詢,學習應對焦慮的技巧,例如認知行為療法(CBT),這對於減輕焦慮症狀非常有效。

2. 運動:適度的運動可以幫助釋放壓力,改善睡眠品質,並促進身體健康。
您可以考慮從簡單的散步開始,逐漸增加運動量。

3. 飲食調整:儘量保持均衡的飲食,減少含糖飲料的攝取,增加蔬菜和水果的攝取,有助於改善整體健康。

4. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減輕焦慮感。

5. 定期檢查:依照醫生的建議,定期進行健康檢查,並保持與醫生的良好溝通,這樣可以讓您對自己的健康狀況有更清晰的了解。

最後,請記得,焦慮症是一種可以管理和改善的狀態,透過適當的治療和自我調整,您可以逐漸減輕這些不適感,恢復到更健康的生活狀態。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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