焦慮症患者對肺部健康的擔憂-胸腔內科

肺部健康疑慮？

醫生你好
我今年41歲，男性，身高172，體重80，我患有10幾年的焦慮症，強迫症，以及慮病症，長期都有疲勞睡不飽的毛病，睡眠品質也不佳，飲食沒有多養生但也沒有多糟糕，近年來含糖飲料改喝一分糖，這輩子不煙不酒沒吃檳榔。

我有好多年的疲勞睡不飽的毛病，感覺近兩年這毛病有比較稍微明顯，不曉得是跟年紀有關還是新冠後遺症，而且網路醫藥文章有說慢性疲勞有超多原因，但要去看家醫科排除重大疾病跟癌症等等，文章還說疲勞跟壓力又跟肺癌，大腸癌，胃癌比較有關係，然後我上週就去看家醫科，醫師說這個問題很難找出原因，剛好我兩個月前自己有花了700元抽血驗尿，檢查一下基本的血液尿液，我就拿這份報告給醫生看，醫生說我看來沒什麼大礙，叫我好好放鬆，多運動就好了。

在這裡我想請問醫生的是，我自認沒有肺癌的症狀，頂多只有疲勞，而我一年前（2023年）有自發性的去檢查低劑量肺部斷層，檢查結果完全沒有問題，預計明年（2025年）再例行性檢查一次低劑量肺部斷層，但目前慮病症發作，突然想起讓我恐慌的事，就是我的二伯以前好像有得到肺癌，還有我這輩子40年來的飲食習慣，長期慮病症的壓力，喝含糖飲料，身體的疲勞，這兩年體重從74變胖成80公斤（肥胖是致癌因子），這兩年也比較沒運動了（以前週末都會去打球），加上網路醫藥文章說慮病症死亡率比較高，以上這些要素，讓我擔心自從1年前我檢查完低劑量肺部斷層到現在，這1年期間我會不會得肺癌，請問醫生覺得我現在有肺癌嗎？我該怎麼辦？我現在需要立刻去檢查低劑量肺部斷層嗎？或是我什麼時候再去檢查低劑量肺部斷層呢？另外我也很怕檢查低劑量肺部斷層，因為據說假警報偏高，我又是高度焦慮的人。

附註：我一直都有看身心科，藥物基本只吃snri這類的血清素藥物，但也是斷斷續續在吃，因為有時候覺得藥物沒效果。
以上謝謝醫生

JAMES，40~49歲男性，詢問日期：2024/05/09

沈伯全醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

你好,
阿彌陀佛，施主放下吧！安心過日。

回覆日期：2024/05/09
資料來源：台灣e院 - 肺部健康疑慮

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的健康狀況與擔憂。
首先，您提到的焦慮症、強迫症和慮病症，這些心理健康問題確實會對您的生活品質造成影響，並且可能會加重對健康的擔憂。
這是非常常見的情況，許多焦慮症患者會對自身健康狀況過度擔心，尤其是對於癌症等重大疾病的恐懼。

根據您提供的資訊，您已經進行過低劑量肺部斷層檢查，結果顯示正常，這是一個非常重要的指標。
一般來說，低劑量肺部斷層檢查的主要目的是早期發現肺癌，尤其是對於有吸煙史或家族病史的人來說。
您提到的二伯有肺癌的病史，這確實可能會增加您的心理負擔，但並不意味著您一定會得肺癌。
家族病史是風險因素之一，但並不是決定因素。

關於您提到的疲勞和睡眠問題，這些也可能與焦慮症有關。
焦慮症常常會導致身體的緊張和疲勞，並影響睡眠品質。
您提到的體重增加和運動減少，這些生活方式的改變也可能對您的健康產生影響。
肥胖確實是多種疾病的風險因素，包括某些癌症，但這並不意味著您一定會得病。
改善飲食和增加運動可以幫助改善整體健康狀況。

至於您是否需要立即再次檢查低劑量肺部斷層，根據目前的情況，您在一年前已經進行過檢查，且結果正常，通常不需要頻繁檢查。
建議您遵循醫生的建議，定期進行檢查即可。
如果您有新的症狀出現，或是感到非常不安，可以考慮與醫生討論是否需要進一步檢查。

此外，對於焦慮症的管理，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助您更好地應對焦慮和慮病症。
學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮感。

最後，請記得，焦慮症是一種可以管理的疾病，尋求專業的心理健康支持是非常重要的。
希望您能夠找到適合自己的方法來減輕焦慮，並改善生活品質。
如果有任何新的健康問題或疑慮，請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您健康平安！