左胸下緣疼痛、打嗝時更嚴重，該去看哪一科？-胸腔內科

左胸部下緣疼痛，打嗝明顯疼痛？

醫師您好，本人左胸下緣莫名出現疼痛約兩週，且疼痛感無逐漸減輕。

疼痛感受為刺痛感為主，並且無壓痛
刻意吸飽氣或是拉伸手臂牽引也無疼痛
但是會不定時莫名出現痛感，且坐著時比站著更容易發生，平躺時則完全不會疼痛。
另外，特別在打嗝時，有氣體想要從胃部上升尚未嗝出氣時，左胸疼痛感會非常強烈明顯，但本人沒有胃食道逆流，胃酸灼熱等現象。

請問醫師比較可能是什麼狀況，應該看什麼科

游皓鈞，20~29歲男性，詢問日期：2025/01/13

盧明志醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院家庭醫學科主任

您好:
案主屬於年輕族群，根據案主描，比較偏向於肌肉神經炎導致的疼痛，打嗝時會加劇，雖沒有胃酸灼熱之明顯表現，仍有可能是胃食道逆流加重疼痛導致，建議可先至家醫科或一般內科做進一步的評估和診視，必要時，應可尋求胃腸科安排胃鏡檢查以排除是否有胃食道逆流的可能性。

回覆日期：2025/01/13
資料來源：台灣e院 - 左胸部下緣疼痛，打嗝明顯疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，左胸下緣的疼痛感持續約兩週，且在打嗝時疼痛感加劇，這些症狀可能涉及多個系統的問題。
首先，您提到的疼痛感為刺痛，且在坐著時比站著更容易發生，平躺時則完全不會疼痛，這可能與肌肉或神經的問題有關。
由於疼痛在打嗝時特別明顯，這也可能與消化系統有關。

根據醫學知識，左胸下緣的疼痛可能由以下幾種原因引起：
1. 肌肉或神經問題：如肋間神經痛或肌肉拉傷，這些情況通常會在特定動作或姿勢下加劇疼痛。
您提到的刺痛感可能與肋間神經受到刺激有關。

2. 消化系統問題：儘管您沒有胃食道逆流的症狀，但打嗝時的疼痛可能與胃部氣體積聚有關，這可能導致胸部的壓迫感或疼痛。
胃部的問題，如胃炎或消化不良，也可能引起類似的症狀。

3. 心臟問題：雖然您描述的症狀不典型，但心臟問題仍然需要排除，特別是如果有其他風險因素（如家族史、吸煙、高血壓等）。

4. 胸腔問題：如胸膜炎或其他胸腔內部的問題，這些情況可能會引起胸部的疼痛感。

基於以上可能性，建議您首先就診於內科或家醫科，這樣的科別可以進行初步的評估，並根據檢查結果決定是否需要轉診至其他專科，如胃腸科或胸腔科。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如胸部X光、超音波或胃鏡檢查，以排除潛在的問題。

在就診時，建議您詳細描述疼痛的性質、發作的頻率、與其他症狀的關聯（如打嗝、嘔吐等），這將有助於醫生做出更準確的診斷。
若有必要，醫生可能會進一步安排檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。

總之，左胸下緣的疼痛可能涉及多個系統，建議您儘早就醫，進行全面的評估，以便得到適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！