左胸下緣疼痛、打嗝時更嚴重，該去看哪一科？-胸腔內科

Q: 左胸下緣疼痛、打嗝時更嚴重，該去看哪一科？

<p>您好：案主屬於年輕族群，根據案主描，比較偏向於肌肉神經炎導致的疼痛，打嗝時會加劇，雖沒有胃酸灼熱之明顯表現，仍有可能是胃食道逆流加重疼痛導致，建議可先至家醫科或一般內科做進一步的評估和診視，必要時，應可尋求胃腸科安排胃鏡檢查以排除是否有胃食道逆流的可能性。</p>

左胸部下緣疼痛，打嗝明顯疼痛？

醫師您好，本人左胸下緣莫名出現疼痛約兩週，且疼痛感無逐漸減輕。
疼痛感受為刺痛感為主，並且無壓痛刻意吸飽氣或是拉伸手臂牽引也無疼痛但是會不定時莫名出現痛感，且坐著時比站著更容易發生，平躺時則完全不會疼痛。
另外，特別在打嗝時，有氣體想要從胃部上升尚未嗝出氣時，左胸疼痛感會非常強烈明顯，但本人沒有胃食道逆流，胃酸灼熱等現象。
請問醫師比較可能是什麼狀況，應該看什麼科

游皓鈞，20~29歲男性，詢問日期：2025/01/13

盧明志醫師回覆-胸腔內科

您好:案主屬於年輕族群，根據案主描，比較偏向於肌肉神經炎導致的疼痛，打嗝時會加劇，雖沒有胃酸灼熱之明顯表現，仍有可能是胃食道逆流加重疼痛導致，建議可先至家醫科或一般內科做進一步的評估和診視，必要時，應可尋求胃腸科安排胃鏡檢查以排除是否有胃食道逆流的可能性。

回覆日期：2025/01/13

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左胸下緣的疼痛在打嗝時更為嚴重，這可能與多種因素有關。
首先，您提到的疼痛感可能是由於肌肉或神經的問題，例如肌肉炎症或神經痛，這在年輕族群中是相對常見的。
此外，打嗝時疼痛加劇，也可能與胃食道逆流有關，因為打嗝可能會導致胃酸上升，進而刺激食道，造成不適。

在這種情況下，建議您首先前往家醫科或一般內科就診。
這些科別的醫師可以進行初步的評估，並根據您的症狀進行必要的檢查，例如血液檢查、X光或其他影像學檢查，以排除心臟、肺部或其他內臟的問題。
如果醫師懷疑您有胃食道逆流的情況，則可能會建議您進一步進行胃鏡檢查，以確定是否有食道炎或其他胃腸道疾病。

在醫學上，左胸下緣的疼痛可能與以下幾種情況有關：
1. 肌肉骨骼問題：如肋間神經痛、肋骨炎或肌肉拉傷，這些情況通常在特定動作或姿勢下會加重疼痛。

2. 胃食道逆流病（GERD）：這是一種常見的消化系統疾病，當胃酸逆流到食道時，可能會引起胸痛、燒灼感及打嗝等症狀。

3. 心臟問題：雖然您提到沒有心臟疾病的病史，但心臟問題仍然是胸痛的潛在原因之一，特別是如果疼痛伴隨其他症狀如呼吸困難、出汗或噁心等。

4. 消化性潰瘍或胃炎：這些情況也可能導致胸部不適，特別是在進食後或打嗝時。

5. 焦慮或壓力：心理因素也可能導致胸部不適，這在年輕人中並不少見。

在就診時，建議您詳細描述您的症狀，包括疼痛的性質、持續時間、加重或緩解的因素，以及是否有其他伴隨症狀（如噁心、嘔吐、食慾改變等）。
這些信息將有助於醫師做出更準確的診斷。

總之，您可以先從家醫科或一般內科開始，醫師會根據您的情況進行評估，必要時再轉診至胃腸科或其他相關科別進一步檢查。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。