上腹中間及左胸痛該看哪一科？-肝膽腸胃科

上腹部中間及左胸痛？

這幾年每隔一陣子就會胃痛，嚴重時會看醫生吃胃藥，2-3月間收到單位體檢報告有2個消化系統的腫瘤指數異常（超過標準一點點）及幽門桿菌異常，後來到教學醫院檢查了胃鏡、大腸鏡、腹部超音波，結果並無特別嚴重問題，僅需進行殺菌治療，但胃痛一直不會好，下午2、3點過後就很容易痛，吃藥會好一點，一忙忘了吃會越來越痛，後來也安排電腦斷層還是沒特別問題。
疼痛的位置上腹中間靠左一個手掌大小的位置，有時會與左乳房下緣一起像一把針在刺，此時用力壓著會舒服一點，放開會比較痛。
本身容易胸悶、心悸、心率偏快稍微動一下就心跳破百，戴apply watch 手錶⌚️每隔一陣子會發現心率掉到40-50間，回想當時情形大多特別累，不知道2者有沒有關係？
疼痛時若平躺下來需左側休息會比較舒服想問我應該看哪一科能改善我的問題？
目前看過心臟內科及胃腸肝膽科

Y 惠，40~49歲女性，詢問日期：2023/10/11

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

建議定期回診追蹤
目前之不適請先依症狀就醫評估謝謝

回覆日期：2023/10/11
資料來源：台灣e院 - 上腹部中間及左胸痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括上腹中間及左胸的疼痛、胃痛、胸悶、心悸等，這些症狀可能涉及多個系統的問題，建議您可以考慮以下幾個科別進行進一步的評估與治療。

首先，您提到的上腹部疼痛及胃痛，這可能與消化系統有關。
雖然您已經看過胃腸肝膽科並進行了胃鏡、大腸鏡及腹部超音波檢查，但由於您的症狀持續存在，建議您可以再次回診胃腸科，並告知醫生您的症狀變化，尤其是疼痛的時間及性質，這樣醫生可以針對您的情況進行更深入的評估，或許需要進一步的檢查，例如24小時食道pH監測，來評估是否有胃食道逆流的情況。

其次，您提到的胸悶和心悸，這可能與心臟有關。
雖然您已經看過心臟內科，但由於心率的變化（有時掉到40-50次/分鐘），這可能需要進一步的心臟檢查，例如心電圖、心臟超音波或是24小時心電圖監測，以排除心律不整或其他心臟問題。

此外，您提到的疼痛在平躺時需要左側休息會比較舒服，這可能與肌肉骨骼系統有關。
肌肉或肋骨的問題有時也會引起胸部及腹部的疼痛，建議您可以考慮看骨科或復健科，進行肌肉骨骼的評估，特別是如果您有長期的姿勢不良或是過度使用某些肌肉的情況。

最後，考慮到您提到的情緒因素，若您感到焦慮或壓力大，這也可能影響到您的身體狀況，建議可以考慮尋求心理醫學或身心科的幫助，進行心理評估與輔導。

總結來說，您可以考慮以下步驟：
1. 再次回診胃腸科，針對持續的胃痛及消化問題進行評估。

2. 回診心臟內科，針對心悸及心率變化進行進一步檢查。

3. 若有肌肉骨骼的疼痛，考慮看骨科或復健科。

4. 若有情緒困擾，考慮尋求心理醫學的協助。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！